
尼洛替尼是第二代酪氨酸激酶特异性抑制剂,其分子结构是在伊马替尼的基础上进行改进,使其能与ABL激酶结构域结合更为紧密。临床上,尼洛替尼常用于慢性粒细胞性白血病的二线治疗。
需要注意的是,服用尼洛替尼期间,可能会出现QT间期延长副作用,下面就带大家了解一下。
已经显示尼洛替尼能延长QT间期,并呈剂量依赖性。QT间期延长能够引起尖端扭转型室性心动过速,可能引起昏厥、惊厥和/或死亡。在基线时、服药开始7天后、有临床指征时应定期做心电图,在剂量调整之后也需要做心电图。
尼洛替尼禁用于低钾血症和低镁血症或长QT综合征的患者。在使用尼洛替尼之前,应纠正低钾血症和低镁血症,并在治疗期间定期监测电解质。如果尼洛替尼与食物同时服用,和/或与强效CYP3A4抑制剂和/或其他已知可潜在延长QT的药物服用时,可能会出现有临床意义的QT间期延长。因此,必须避免与食物共同服用,并避免使用已知延长QT间期的药物和强CYP3A4抑制剂。
在具有QTc延长或存在显著QTc延长风险的患者中,要慎用尼洛替尼,例如具有不可控制或临床显著性的心脏疾病患者,包括新近的心肌梗塞、充血性心力衰竭、不稳定型心绞痛或临床显著性心动过缓。
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