甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤,约占全身恶性肿瘤的1%,包括乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌和髓样癌四种病理类型。
大多数甲状腺癌可通过手术、131I 内放射及促甲状腺激素(TSH)抑制治疗治愈,但对进展期髓样癌,局部晚期放射碘难治性甲状腺癌目前仍缺少有效治疗方法。
甲状腺癌分子生物学研究进展是靶向治疗的基础,其中与甲状腺癌发病密切相关,较具有代表性的基因主要包括ret 基因、ras基因、BRAF 基因和VEGF 基因等。
ret 基因的突变可见于甲状腺髓样癌(MTC)及甲状腺乳头状癌(PTC)。统计表明约95%的遗传性MTC 和70%的散发性MTC 是由ret 基因突变引起。
VEGF 基因与肿瘤细胞血行转移相关,在>90.0%的MTC 病人中,VEGF-A、血管内皮生长因子受体1(VEGFR1)和VEGFR2 均呈过表达。
目前治疗甲状腺癌的药物有伊马替尼、凡德他尼、索拉非尼等。
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