
伏立康唑是一种广谱的三唑类抗真菌药,可用于治疗侵袭性曲霉病、非中性粒细胞减少患者中的念珠菌血症、对氟康唑耐药的念珠菌引起的严重侵袭性感染(包括克柔念珠菌)以及由足放线病菌属和镰刀菌属引起的严重感染。
想必有患者会问了,伏立康唑的注意事项有哪些呢?下面就来为大家介绍一下。
伏立康唑禁止与CYP3A4 底物,特非那定,阿司咪唑,西沙必利,匹莫齐特或奎尼丁合用,因为伏立康唑可使上述药物的血药浓度增高,从而导致QTc 间期延长,并且偶见尖端扭转性室性心动过速。
因为伏立康唑可显著增加西罗莫司的血药浓度,故禁止合用这两种药物。
因利福平、卡马西平和长效巴比妥可能会显著降低伏立康唑的血浓度,故伏立康唑禁止与这些药物合用。
伏立康唑禁止与高剂量的利托那韦(每次400mg, 每日两次以上)合用。
伏立康唑禁止与利福布汀合用。二者同时应用时,伏立康唑血浓度显著降低,利福布汀的血浓度则显著增高。
伏立康唑禁与麦角生物碱类药物(麦角胺,二氢麦角胺)合用。二者合用后麦角类药物的血药浓度可能会增高而导致麦角中毒。
伏立康唑禁止与圣约翰草合用。
过敏反应:已知对其他唑类药物过敏者慎用伏立康唑。
心血管系统:包括伏立康唑在内的一些唑类药物与QT 间期延长有关。已有报道极少数使用伏立康唑的患者发生了心律失常(包括室性心律失常,如尖端扭转型室性心动过速)、心脏骤停和猝死。在伴有心律失常危险因素的患者中需慎用伏立康唑。
监测肝功能:患者在伏立康唑治疗初以及在治疗中发生肝功能异常时均必须常规监测肝功能,以防发生更严重的肝脏损害。
监测肾功能:应用伏立康唑时需要监测肾功能,其中包括实验室检查,特别是血肌酐值。
监测胰腺功能:具有急性胰腺炎高危因素(如最近接受过化疗,造血干细胞移植)的患者尤其是儿童在接受伏立康唑治疗期间应密切监测胰腺功能。
孕妇、哺乳期妇女禁用、育龄期妇女及其配偶应用时,应合理避孕。
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