
曲美替尼是一个口服有效的第一类MEK抑制剂,可特异性的与MEK1、MEK2结合,从而抑制各种癌细胞的信息传导和细胞增殖。临床上,曲美替尼常用于存在BRAF突变的黑色素瘤和非小细胞肺癌的治疗。
需要注意的是,在一些不良反应发生时,需要调整曲美替尼的服用剂量,具体是哪些情况呢?下面就带大家了解一下。
发热性药物反应:
发热大于40℃,或者发热合并寒战、低血压、脱水和肾衰:停用曲美替尼至发热解决然后在相同或较低剂量恢复。
皮肤不良反应:
不能耐受的2级或3-4级不良反应:停用三周,如果症状改善,则较低剂量恢复用药,如果症状未改善,则永久停止。
心脏不良反应
无症状,左心射血分数基线绝对减低10%:停用曲美替尼共4周,如果患者症状改善至正常,则在较低剂量水平恢复用药;如果未改善,则永久终止。
有症状的充血性心衰或左心射血分数基线绝对减低大于20%:永久终止。
静脉血栓栓塞
无并发症的下肢深静脉血栓和肺栓塞:停止曲美替尼共3周,如果患者症状改善至0-1级别,可在较低剂量恢复用药;如果未改善,则永久终止。
危及生命的肺栓塞:永久终止
出现间质性肺病/肺炎:永久终止
眼毒性
2-3级视网膜色素上皮脱落:停止曲美替尼共3周,如果改善,则在相同或较低剂量恢复用药,如果不改善,终止或较低剂量恢复。
视网膜静脉阻塞:永久终止
葡萄膜炎和虹膜炎:不调整剂量。
其他不良反应
不能耐受的2级或任何情况的3级不良反应:停止曲美替尼,如果改善至0-1级,在较低剂量水平下恢复给药,如果没有改善,则永久停止。
任何4级不良反应的首次发生:停止曲美替尼,如果改善,则从低剂量恢复,如果没有改善则永久停止,如果再次发生,永久停止。
大家清楚了吗?
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