
瑞戈非尼是治疗结直肠癌、胃肠道间质瘤和肝癌的口服靶向药物,可通过抑制多种蛋白质激酶,靶向作用于肿瘤生成、肿瘤血管发生和肿瘤微环境的维持。
然而,瑞戈非尼虽好,但也是有副作用的,其中,肝脏毒性被列为了黑框警告,需要引起患者的注意。
患者服用瑞戈非尼后会出现一定的肝脏毒性(肝酶、胆红素升高)。少部分患者中报告了重度肝功能检查异常(3至4级)和伴有临床表现(包括致命结局)的肝功能障碍。其中亚洲人尤其是日本人,重度肝功能损伤发生率较高。
建议在开始瑞戈非尼治疗之前进行肝功能检查(ALT、AST及胆红素),并在治疗开始的2月内严密监测(至少两周一次)。此后,应至少每月定期监测或有临床指征时监测。
观察到肝功能检查恶化且认为与瑞戈非尼治疗有关的患者(即没有明显的其他原因,如肝后胆汁淤积或疾病进展),应采取前述剂量调整。
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