
TAF是替诺福韦艾拉酚胺的简称,又称为磷丙替诺福韦片,英文商品名为Vemlidy,是由美国吉利德公司研发的一种核酸逆转录酶抑制剂。
2018年11月,TAF在我国获批上市,商品名为韦立得,适用于在有代偿的肝病成年患者中慢性乙型肝炎病毒感染的治疗。对于肝功能正常的乙肝病毒携带者,如果不符合或没有达到我国2015年版《慢性乙型肝炎防治指南》中推荐的抗病毒治疗适应证,不要盲目使用。
(1)HBeAg 阳性者,HBV DNA ≥105 拷贝/m l;HBeAg阴性者,HBV DNA ≥104 拷贝/m l;(2) ALT ≥2×ULN;如用干扰素治疗,ALT应≤10×ULN,血清总胆红素应<2×ULN;(3) ALT <2 ×ULN,但肝组织学显示Knodell HAI ≥4,或炎症坏死≥G2,或纤维化≥S2。
根据指南,具有(1)并有(2)或(3)的患者应进行抗病毒治疗,对持续HBV DNA阳性、达不到上述治疗标准、但ALT持续异常的情况,亦应考虑给予抗病毒治疗。
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