
肝癌是我国发病率和死亡率均较高的恶性肿瘤,2018年最近公布的癌症报告中指出,我国肝癌的发病率在所有恶性肿瘤中排名第四,且研究数据显示,世界上几乎一半的肝癌患者居住在我国。
而对于肝癌晚期淋巴结转移、血管被侵犯和复发的肝癌患者,口服靶向药物治疗是比较常见的治疗手段,那么服用哪种药物最好呢?
对于多数患者来说,可能会优先选择索拉非尼,主要是靶向作用于肿瘤细胞和肿瘤血管上的丝氨酸/苏氨酸激酶(Raf)和酪氨酸激酶,这两类激酶会影响肿瘤细胞增生及血管生成,进而抑制肿瘤的生长。只是对于乙肝引发的肝癌,索拉非尼的效果或许不会很理想。
瑞戈非尼可广泛抑制与血管生成和肿瘤发生相关的激酶,如血管内皮生长因子受体VEGFR1-3、酪氨酸蛋白激酶受体TIE和Ret、血小板衍生生长因子受体PDGFR-β、碱性成纤维母细胞生长因子受体FGFR-1、丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶Raf以及有丝分裂原活化蛋白激酶p38等,从而发挥抗肿瘤作用。一般可作为索拉非尼耐药后的选择。
而乐伐替尼不仅可以用于索拉非尼耐药之后的治疗,而且也可直接用于一线治疗,且对乙肝导致的肝癌效果更好。只是其价格相对较高,患者的负担相对重一些。
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