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奥希替尼绝对说得上是一个真正的神药，在它上市之前，已经有很多对吉非替尼或厄洛替尼耐药的患者开始购买奥希替尼的原料药粉末，自行填装进胶囊后服用。

主要是因为奥希替尼给耐药的肺癌晚期患者提供了最后的希望，如果有更好的药物，也不至于如此地步。

对吉非替尼和厄洛替尼耐药的患者中，超过一半都是因为EGFR基因又产生了一个新的T790M突变：就是EGFR蛋白的第790氨基酸由T变成了M，从而直接导致第一代药物无法抑制这个突变蛋白的功能，因此产生耐药。

而阿斯利康研发的奥希替尼却对携带T790M突变的耐药患者效果非常好，奥希替尼的出现为这类患者提供了新的治疗选择，它可同时靶向参与肿瘤发生的EGFR突变及T790M耐药突变。

在奥希替尼的临床试验中，出现了惊人的90%的肿瘤控制率，60%的肿瘤显著缩小率，此外它的入脑能力也更强，所以患者如果有脑转移，奥希替尼的效果也比吉非替尼等一、二代药物更加显著。

也正是因为这样的原因，奥希替尼以创纪录的速度在中国和美国相继获批，毕竟很多患者已经等不起了。

据估计，中国每年发生T790M突变而耐药的患者就有16万！这也再次强调“二次基因检测”重要性。

毕竟对于其中约50%耐药患者会携带T790M突变，奥希替尼的作用效果很好。但对于另外50%未出现T790M突变的患者，奥希替尼并不能控制疾病，其效果或许还不如化疗。

因此，如果对一、二代药物耐药，重新做基因检测非常重要，如果有幸出现了T790M突变，那么改用奥希替尼治疗是一个非常不错的选择。

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