治疗不可手术切除的中晚期肝癌患者的重要手段之一就是靶向药物。但是索拉非尼（索拉非尼）对患者总生存期的改善易受肝炎病毒感染的影响，而与发达国家的发病因不同的是，我国作为乙肝大国，在中国，90%以上的肝癌与乙肝病毒感染有关。

所幸的是，经2017年CSCO大会上公布的中国亚组数据显示,乐伐替尼（仑伐替尼）组中位总生存期明显优于索拉非尼组( 14.9个月vs.9.9个月)。乐伐替尼（仑伐替尼）对于与乙肝病毒相关的肝癌疗效尤为突出。此外,乐伐替尼（仑伐替尼）在中位无进展生存期(9.2个月vs. 3.6个月)、中位疾病进展时间( 11.0个月vs.3.7个月)和客观缓解率( 21.5% Vs. 8.3%)三个次要研究终点方面均显著优于索拉非尼。

种种数据表明乐伐替尼（仑伐替尼）对于中国肝癌患者来说就是“神药”。

1.患者在开始服用乐伐替尼（仑伐替尼）时，必须要了解关于治疗肝癌的所有可用靶向药的所有知识，比如索拉非尼、瑞格菲尼、乐伐替尼（仑伐替尼）；

2.患者需要研究不同药物的使用顺序，多数患者最开始用的都是使用索拉非尼，然后是乐伐替尼（仑伐替尼）或者瑞格菲尼；

3.密切关注肝癌治疗领域的一切动态，多了解一种新方案，就多了一份希望；

4.化疗代替

很多时候，在发现靶向治疗耐药后，都会选择化疗代替。化疗的副作用大但也是最有效的，在一段时间的化疗后，再次重新用回靶向治疗时，很可能会对药物又复敏。

5.加用免疫治疗手段，控制肿瘤进展。

PD-1是一种新型的免疫治疗的方法，目前已经被美国FDA获批用于治疗在肺癌、黑色素瘤、肾癌、头颈鳞癌、膀胱癌、霍奇金淋巴瘤等疾病中。在晚期肝癌的治疗上，PD-1也取得了一些成果。在代号为Checkmate-040的一个由214名晚期肝癌患者参与的临床试验中，单药使用Opdivo（剂量3mg/kg，2周一次）可以使43名患者的肿瘤缩小至少30% ，客观有效率达20%；使94名患者的肿瘤稳定不进展，疾病控制率高达64%； 9个月生存率达74%。

乐伐替尼（仑伐替尼）联合PD-1的临床治疗实验上，有明确的肿瘤消失的案例，而且有效率在100%

· 在开始使用乐伐替尼治疗之前，请务必告诉医生您正在服用的任何其他药物（包括处方药，非处方药，维生素，草药等）。

· 服用乐伐替尼时，未经医生批准，不接受任何免疫接种或接种疫苗。

· 如果您已怀孕或在开始治疗前计划怀孕，请告知您的医疗保健专业人员。妊娠类别D（乐伐替尼可能对胎儿有害。必须告知计划怀孕或怀孕的妇女对胎儿有潜在危害。）

· 对于男性和女性：服用乐伐替尼时不要怀孕。在治疗期间和治疗结束后至少2周，建议采用屏障避孕方法，如避孕套。当您安全怀孕或在治疗后怀孕时，请与您的医生讨论。

· 服用这种药物时不要母乳喂养。