idelalisib联合利妥昔单抗使用后再单独使用，复发性CLL总反应率高达85.5％！
Journal of Clinical Oncology[IF:26.303]
① 研究人员评估了在初步研究中接受至少1剂磷脂酰肌醇3激酶抑制剂idelalisib治疗的110例患者的长期疗效和安全性，其中75例患者参加了延伸研究；② 该临床研究的中位随访18个月，中位PFS为20.3个月，ORR为85.5％；③ 对于随机分配至IDELA/R组和安慰剂/R组的患者，中位OS分别为40.6个月和34.6个月；④ 长期暴露于idelalisib可增加全级、2级和3级或以上腹泻发生率以及全级、3级或更高级别结肠炎和肺癌的发生率，但未增加肝转氨酶升高的发生率。
Final Results of a Randomized, Phase III Study of Rituximab With or Without Idelalisib Followed by Open-Label Idelalisib in Patients With Relapsed Chronic Lymphocytic Leukemia
04-17, doi: 10.1200/JCO.18.01460
与单独使用利妥昔单抗相比，idelalisib改善了复发性CLL患者的PFS和OS。长期使用idelalisib疗效显著，且具有预期的安全性，未发生新的idelalisib相关不良事件。（@叶开）
改写肺癌治疗历史的“救命药”——奥希替尼
Cancer Research[IF:9.13]
① 几乎所有服用EGFR-TKI的肺癌患者都会产生T790M突变耐药性；② 奥希替尼作为第三代EGFR-TKI与第一代相比，可有效逆转肿瘤耐药，抑制脑转移，临床结果和总体生存率有所改善；③ 奥希替尼和铂培美曲塞治疗的总有效率为71%和31%，中位无进展生存期为101和44个月；④ 与厄洛替尼或吉非替尼相比，奥希替尼的中位无进展生存期更长；⑤ 研究发现多种耐药机制，包括EGFR突变、旁路激活（MET和HER2扩增、RAS、BRAF和PIK3CA突变）和融合作用。
Novel Third-Generation EGFR Tyrosine Kinase Inhibitors and Strategies to Overcome Therapeutic Resistance in Lung Cancer
02-04, doi: 10.1158/0008-5472.CAN-18-1281
奥希替尼的疗效的确突出，被称为“神药”并不算过分，但高昂的价格让人望而却步。对于普通家庭的患者，面临这种“要命还是要钱”的困境，考虑参加临床试验未必不是一条理想的出路。
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