当人体内9号染色体和22号染色体相互易位导致费城染色体(Ph)阳性,那么就有可能导致患者出现造血细胞性疾病,也就是我们说的白血病,其中慢性粒细胞性白血病就是其中一种。对于存在Ph染色体阳性的慢性粒细胞性白血病患者来讲,伊马替尼可作为一线治疗药物对该疾病患者进行治疗。
但是很多患者在服用一段时间的伊马替尼后,会对该药物产生一定的耐药性,而有一些患者也可能对伊马替尼不耐受,从而导致这些患者无法从伊马替尼中获益。
对于这些患者来讲,达沙替尼或许可以改善这些患者的疾病情况。下面我们通过一项临床研究结果,对达沙替尼治疗慢性粒细胞性白血病患者的效果进行分析。
研究选择了119例对伊马替尼耐药或不耐受的慢性髓性白血病患者,对其进行了达沙替尼治疗。慢性期患者剂量为100mg每日一次,加速期及急变期患者剂量为70mg每日两次。
研究结果显示,59例慢性期患者的完全血液学缓解(CHR)率为91.5%,获得主要细胞遗传学缓解率(MCyR)50.8%,达到MCyR的中位时间为12.1周。25例加速期患者的CHR率,主要血液学缓解率(MaHR)分别为52%、84%,获得MCyR 10例。加速期患者中位PFS期为25.7个月。35例急变期患者的CHR率、MaHR率分别为17.1%、31.4%,急变期的中位PFS、OS分别为4.3、16.7个月。
另外,在安全性方面,达沙替尼治疗相关的3-4级血液学不良反应常见,但可以控制,仅有1例进展期患者因为血小板减少而中止治疗。达沙替尼相关的非血液学不良反应主要包括1-2级胸腔积液、头痛、肺炎、腹泻。
由此我们可以看出,达沙替尼对伊马替尼治疗失败的患者有很好的疗效,是这些患者的选择之一。
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