首页   医保怎么才能多报点儿?这六个诀窍不可不知!

医保怎么才能多报点儿?这六个诀窍不可不知!

时间:2019-05-24


2019年5月10,国家医保局公布了《关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》(以下简称《通知》)。


《通知》旨在提高医保大病保险保障功能,为患者省钱;除此之外,还有什么诀窍可以省钱呢?


《通知》明确, 2019年居民医保人均财政补助标准增加30元,一半用于提高大病保险保障能力,使大病保险在2018年人均筹资标准上增加了15元。


其次,2019年将降低并统一起付线,原则上根据2019年居民人均可支配收入的50%确定;医保政策范围内报销比例由50%提高至60%


除此之外,对贫困人口加大照顾力度,不仅将医保报销起付线降低50%、报销比例提高5个百分点,还会全面取消封顶线


这几个调整提高了医保大病保险保障功能,使患友们在看病报销时可以多报点儿,减轻患者的家庭负担。


其实,除了政策上的支持可以为患友们“省钱“,掌握以下六个小诀窍也能达到同样的”省钱效果”哦~


1

定点医院要选好


依照规定,每个人在参保后都需要选择定点医院并登记。每个人一般可以选择3~4家定点医院,参保人持社保卡到定点医院就医是可以直接进行医保结算的,如果没有带卡,也可以就医后带着单据、本人证件等去社保中心结算。


有病友问,定点医院的选择会影响医保报销的金额吗?”

不同医院的报销比例、起付线、封顶线会有所差别,具体报销时当然会影响报销的金额。


因此,在患有们在选择定点医院时要综合考虑医院等级、医疗水平、离家距离等因素,择优而定。


2

私自转院不可行


所患疾病在定点医院看不了怎么办?一定不要私自转院!


如果需要转院治疗或者异地就医,一定要申请转诊或异地就医,办好相关手续去其它医院才可报销。如果私自转院,往往无法报销。


3

不同医院报销比例也不同


转院后,有的患友发现,怎么二次就医的医院和定点医院的报销比例不一样呢?


这是因为国家考虑到医疗资源合理分配的问题,鼓励大众“小病”尽量在基层医院看,“大病”再去等级高的医院看,设定了“医院的等级越高,医保报销的比例越低”的政策。


某些疾病报销比例在基层医院能够达到80%-90%,而在三级医院报销比例就会降低很多。如果住院花费五万元,即使只差10%,报销时也有5000元之差。


癌症患者在康复期可选择社区等基层医院,这样进行报销时也可多报点儿。


4

搞懂起付线和封顶线


实际医保结算时会涉及到起付线和封顶线这两个概念。


医保是有起付线的,在一年时间里如果个人看病花费没有达到自己地区规定的起付线,医保是不给予报销的。同样,报销费用有一个最高额度,如果超过这个数值,超出的部分也不给予报销。


5

报销时限勿超过


出院结账时,准备好相关资料,带上社保卡一般可以当场结算,如果有特殊原因不能直接结算的,一定要在规定时间内去医疗保险机构进行清算。


一旦超出时限,系统将不再受理。(不同区域时限有所差异,患友们一定要询问清楚哦!)


6

不要断缴要牢记


职工医保每个月一缴,居民医保一年一缴,而且可以带病参保,属于国家实施的普惠政策。但是,医保报销需要缴费才能享受,如果断缴,报销待遇就中断了。


职工医保断缴超过三个月,那么必须要重新交满6个月之后,才能重新报销;居民医保一旦没有按时缴纳,意味着一年的医疗保障都没有了。


所以,再次提醒患友们一句,为了自身的利益,医保一定不要断缴!

绘佳医疗www.zhonghuijia.cn

专注于为大病患者减轻治疗花销

打造全民健康管理体系


联系方式 【微信:hjjk0006】【微信:hjjk1002】


热门评论

绘佳医疗是全球寻药和跨境医疗服务的领导者,为大病患者提供了出国看病、药房对接、病历翻译、远程咨询等服务,致力于帮助大病家庭改善医疗资金的支付能力和帮助患者降低治疗花销。

免责声明:本文所表达的任何关于疾病的建议都不应该被视为医生的建议或替代品,请咨询您的治疗医生了解更多细节。本站信息仅供参考,绘佳医生不承担任何责任。

相关文章推荐:

走进绘佳

我们为您提供专业的医药信息服务

赴印老挝看病方案

一站式赴印老挝看病方案,保姆式贴心服务。医生根据患者的身体状况,指导患者服药。医院药房直接拿药,确保药品疗效及药品价格透明。

远程咨询

足不出户,借助远程通讯设备与国外权威医学专家面对面咨询预约,提供健康建议。

出国看病

帮助国内患者到美国、印度等医学发达国家的权威医院,接受全球最好的治疗。

一流医院官方合作

顶级国外医院正式授权合作

国外就医绿色通道

绿色就医通道,免排队,直达知名专家,提供个性化治疗方案

管家式海外服务

在当地设立办事处,与当地人合作,为用户提供安全放心的一站式服务

绘佳医疗品牌担保

爱心筹唯一指定海外健康咨询服务机构,为百万病友家庭提供安全可靠、规范可行的解决方案。

重症专家全程指导

专家团队提供专业1对1咨询,海外肿瘤专家提供诊疗及归国后随诊服务

回国后健康跟踪

国外治疗完毕后,提供与国外专家的直接沟通渠道,随时咨询患者的各类问题,无需漫长等待

联系我们

电话咨询

0532-80921197

周一至周日 9:00-22:00
公司地址

青岛市龙城路31号

扫码加健康顾问微信咨询

在线咨询

咨询热线

0532-80921197

健康顾问验证

医保怎么才能多报点儿?这六个诀窍不可不知!

发布时间:2019-05-24




立即咨询

2019年5月10,国家医保局公布了《关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》(以下简称《通知》)。


《通知》旨在提高医保大病保险保障功能,为患者省钱;除此之外,还有什么诀窍可以省钱呢?


《通知》明确, 2019年居民医保人均财政补助标准增加30元,一半用于提高大病保险保障能力,使大病保险在2018年人均筹资标准上增加了15元。


其次,2019年将降低并统一起付线,原则上根据2019年居民人均可支配收入的50%确定;医保政策范围内报销比例由50%提高至60%


除此之外,对贫困人口加大照顾力度,不仅将医保报销起付线降低50%、报销比例提高5个百分点,还会全面取消封顶线


这几个调整提高了医保大病保险保障功能,使患友们在看病报销时可以多报点儿,减轻患者的家庭负担。


其实,除了政策上的支持可以为患友们“省钱“,掌握以下六个小诀窍也能达到同样的”省钱效果”哦~


1

定点医院要选好


依照规定,每个人在参保后都需要选择定点医院并登记。每个人一般可以选择3~4家定点医院,参保人持社保卡到定点医院就医是可以直接进行医保结算的,如果没有带卡,也可以就医后带着单据、本人证件等去社保中心结算。


有病友问,定点医院的选择会影响医保报销的金额吗?”

不同医院的报销比例、起付线、封顶线会有所差别,具体报销时当然会影响报销的金额。


因此,在患有们在选择定点医院时要综合考虑医院等级、医疗水平、离家距离等因素,择优而定。


2

私自转院不可行


所患疾病在定点医院看不了怎么办?一定不要私自转院!


如果需要转院治疗或者异地就医,一定要申请转诊或异地就医,办好相关手续去其它医院才可报销。如果私自转院,往往无法报销。


3

不同医院报销比例也不同


转院后,有的患友发现,怎么二次就医的医院和定点医院的报销比例不一样呢?


这是因为国家考虑到医疗资源合理分配的问题,鼓励大众“小病”尽量在基层医院看,“大病”再去等级高的医院看,设定了“医院的等级越高,医保报销的比例越低”的政策。


某些疾病报销比例在基层医院能够达到80%-90%,而在三级医院报销比例就会降低很多。如果住院花费五万元,即使只差10%,报销时也有5000元之差。


癌症患者在康复期可选择社区等基层医院,这样进行报销时也可多报点儿。


4

搞懂起付线和封顶线


实际医保结算时会涉及到起付线和封顶线这两个概念。


医保是有起付线的,在一年时间里如果个人看病花费没有达到自己地区规定的起付线,医保是不给予报销的。同样,报销费用有一个最高额度,如果超过这个数值,超出的部分也不给予报销。


5

报销时限勿超过


出院结账时,准备好相关资料,带上社保卡一般可以当场结算,如果有特殊原因不能直接结算的,一定要在规定时间内去医疗保险机构进行清算。


一旦超出时限,系统将不再受理。(不同区域时限有所差异,患友们一定要询问清楚哦!)


6

不要断缴要牢记


职工医保每个月一缴,居民医保一年一缴,而且可以带病参保,属于国家实施的普惠政策。但是,医保报销需要缴费才能享受,如果断缴,报销待遇就中断了。


职工医保断缴超过三个月,那么必须要重新交满6个月之后,才能重新报销;居民医保一旦没有按时缴纳,意味着一年的医疗保障都没有了。


所以,再次提醒患友们一句,为了自身的利益,医保一定不要断缴!

绘佳医疗www.zhonghuijia.cn

专注于为大病患者减轻治疗花销

打造全民健康管理体系


联系方式 【微信:hjjk1002】【微信:hjjk0006】


绘佳医疗是全球寻药和跨境医疗服务的领导者,为大病患者提供了出国看病、药房对接、病历翻译、远程咨询等服务,致力于帮助大病家庭改善医疗资金的支付能力和帮助患者降低治疗花销。






立即咨询
免责声明:本文所表达的任何关于疾病的建议都不应该被视为医生的建议或替代品,请咨询您的治疗医生了解更多细节。本站信息仅供参考,绘佳医生不承担任何责任。
上一篇 下一篇

相关文章推荐:

主营业务

赴印老挝看病方案

一站式赴印老挝看病方案,保姆式贴心服务。医生根据患者的身体状况,指导患者服药。医院药房直接拿药,确保药品疗效及药品价格透明。

远程咨询

足不出户,借助远程通讯设备与国外权威医学专家面对面咨询预约,提供健康建议。

出国看病

帮助国内患者到美国、印度等医学发达国家的权威医院,接受全球最好的治疗。

办公环境

品牌实力

一流医院官方合作

顶级国外医院正式授权合作

国外就医绿色通道

绿色就医通道,免排队,直达知名专家,提供个性化治疗方案

管家式海外服务

在当地设立办事处,与当地人合作,为用户提供安全放心的一站式服务

绘佳医疗品牌担保

爱心筹唯一指定海外健康咨询服务机构,为百万病友家庭提供安全可靠、规范可行的解决方案。

重症专家全程指导

专家团队提供专业1对1咨询,海外肿瘤专家提供诊疗及归国后随诊服务

回国后健康跟踪

国外治疗完毕后,提供与国外专家的直接沟通渠道,随时咨询患者的各类问题,无需漫长等待

药物百科: