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怎样确诊肺癌,你需要知道这几点

时间:2019-05-29

|你属于肺癌的危险群体吗?

CSCO2018年关于肺癌最新的确诊和诊断指南:

55-74 岁,吸烟史≥30 包/年,正吸烟或戒烟<15 年(I 类); 

≥50 岁, 吸烟≥20 包/年,另需附加一项危险因素(IIA 类)

其中患肺癌的高危因素有:恶性肿瘤史,职业暴露史,一级家属肺癌史,慢性阻塞性肺气肿或肺纤维化病史。



据调查,中国每年的肺癌确诊患者大约有70万人,可是五年生存率却徘徊在17%左右,也就是说,十个患者中,有八个都活不过五年。

为什么肺癌患者存活率如此低,因为肺癌早期是没有明显症状的,等症状明显出现的时候,大部分其实已经是晚期肺癌了。

 

听起来是不是很可怕?但幸运的是,在早期发现并进行手术和治疗的肺癌患者,生存率能够提升到不可思议的90%以上。

 

所以,提升肺癌患者生存率的最直接有效的办法,就是让肺癌患者在早期的时候发现和进行治疗。

 

困难的是,早期肺癌基本上没有任何特别的表现,那么要如何才能确定呢?

毫无疑问是要养成定期去医院做检查的习惯。

 

问题是,盲目的检查可能会造成大量医疗资源的浪费,也会伤害自己的身体和金钱。

所以今天来讨论一下大家怎样根据自己的情况判断,到底哪些人群需要做检查以及需要做哪些检查?

 


 


01

肺癌筛查最有用的工具--低剂量螺旋CT


低剂量螺旋CT筛查的有效性早已被大量数据证实,与普通胸片相比,通过使用低剂量螺旋CT的患者可降低25%的死亡率。

 

而随之提高的自然还有五年生存率,其高达90%以上,大大提高了肺癌患者的生存率,延长了他们的生存时间和生存质量。

 



02

做了筛查之后发现有结节怎么办?


如果在片子上有“结节“,不要慌张,结节有很多的分类。

 

如果按密度来分类的话,有实性结节和亚实性结节两种类型。

 

如果按大小分类的话,直径≤3厘米的实性结节指的是肺实质内的阴影,病症和其他检查结果是不伴有肺不张,淋巴结正常,且无肺部无其他症状和病变。

 

从理论上来说,这种结节很有可能就是肺癌的早期症状之一。

 

但是结节并不一定对应着肺癌,肺癌也不一定对应着结节。

 

所以肺结节,也是分为两种情况的,分别是良性病变和恶性病变。

 

恶性病变首当其冲是肺癌,但也有可能是肺转移癌或者淋巴瘤。

 

良性病变就是肉芽肿性疾病,比如结核,良性肺肿瘤。

 

所以结节的大小也是诊断良恶性的依据之一,直径小于1厘米叫结节,而它是肺癌的可能性很小,大概不到2%,所以不用太担心,只是需要定期到医院做肺部检查。

 

但是随着结节直径的变化,其肺癌发生率也会随之升高,1-2厘米的结节,它是肺癌的可能大约是11.9%。2-3厘米的结节,可能性大约是29.

 

所以越大的结节可能越需要警惕,做进一步的检查和确诊。

 

亚实性结节癌变的可能性更大。

 

亚实性肺结节,在病理标本上也叫磨玻璃样肺结节,边界清楚,形状为圆形,形态上结节状。

 

亚实性结节并不完全是结节,密度比实性结节小,病理结果上可以看见淡淡的毛刺状,所以也称为纯磨玻璃结节。

 

亚实性结节比实性结节的恶性率高很多,小于1.5厘米患有肺癌的几率是34%。而且随着结节增长,肺癌的患病率也成倍增加。

 

以上,亚实性结节比实性结节更接近肺癌。

 

特别注意:亚实性结节最危险的形态出现了,它就是混合性磨玻璃样肺结节。

 

据数据统计,1.5厘米以下的混合性磨玻璃样肺结节,有50%的可能性是肺癌,而且实性成分越多,其恶性程度越大。

 

但是亚实性结节也可能是良性病变,如肺隐球菌感染等,但是这是非常少见的情况,多数情况都是恶性病变,希望那个幸运儿是你。

 

从不典型腺瘤样增生到原位腺癌,也是从良性到恶性癌症的转变,再比如,从微浸润腺癌到浸润性腺癌,浸润性腺癌远远比微浸润腺癌可怕得多。

 

原位腺癌的一般情况为磨玻璃影,在3厘米以下,当阴影的部分逐渐向清晰和明显时,也是癌细胞慢慢浸润的结果。

 

所以磨玻璃结节绝大多数都是恶性的。癌症的治疗原则是早发现早治疗,如果早发现早治疗,再恶性的癌症都能够大大提高患者的生存率。

 

所以回到最初,结节带来的判断主要就是,它的恶性程度究竟如何,患者的生存率是多少,怎样提高患者的生存质量和时间。

 

所以针对肺癌的生存率,医学领域做出了很多的努力和探索,旨在提高肺癌的生存率和生存时间,所以如何进行早起筛查就成为至关重要的一部分。

 

特别提醒,肺癌高危人群最好直接进行低剂量螺旋CT,能够有效地控制和治愈肺癌。

 

所以这篇文章能够给肺癌高发人群一个有效的指导,也可以给读者的家人朋友一个提示和肺癌知识的普及。

 

但是最重要的还是医生的诊断和治疗,遵从医嘱,在医生的指导进行下一步的诊断。

 

是良性当然是一件非常好的事情,但是如果是恶性结节,也能在及时诊断的帮助下,努力对抗肺癌,提高生存率。

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怎样确诊肺癌,你需要知道这几点

发布时间:2019-05-29

|你属于肺癌的危险群体吗?

CSCO2018年关于肺癌最新的确诊和诊断指南:

55-74 岁,吸烟史≥30 包/年,正吸烟或戒烟<15 年(I 类); 

≥50 岁, 吸烟≥20 包/年,另需附加一项危险因素(IIA 类)

其中患肺癌的高危因素有:恶性肿瘤史,职业暴露史,一级家属肺癌史,慢性阻塞性肺气肿或肺纤维化病史。



据调查,中国每年的肺癌确诊患者大约有70万人,可是五年生存率却徘徊在17%左右,也就是说,十个患者中,有八个都活不过五年。

为什么肺癌患者存活率如此低,因为肺癌早期是没有明显症状的,等症状明显出现的时候,大部分其实已经是晚期肺癌了。

 

听起来是不是很可怕?但幸运的是,在早期发现并进行手术和治疗的肺癌患者,生存率能够提升到不可思议的90%以上。

 

所以,提升肺癌患者生存率的最直接有效的办法,就是让肺癌患者在早期的时候发现和进行治疗。

 

困难的是,早期肺癌基本上没有任何特别的表现,那么要如何才能确定呢?

毫无疑问是要养成定期去医院做检查的习惯。

 

问题是,盲目的检查可能会造成大量医疗资源的浪费,也会伤害自己的身体和金钱。

所以今天来讨论一下大家怎样根据自己的情况判断,到底哪些人群需要做检查以及需要做哪些检查?

 


 


01

肺癌筛查最有用的工具--低剂量螺旋CT


低剂量螺旋CT筛查的有效性早已被大量数据证实,与普通胸片相比,通过使用低剂量螺旋CT的患者可降低25%的死亡率。

 

而随之提高的自然还有五年生存率,其高达90%以上,大大提高了肺癌患者的生存率,延长了他们的生存时间和生存质量。

 



02

做了筛查之后发现有结节怎么办?


如果在片子上有“结节“,不要慌张,结节有很多的分类。

 

如果按密度来分类的话,有实性结节和亚实性结节两种类型。

 

如果按大小分类的话,直径≤3厘米的实性结节指的是肺实质内的阴影,病症和其他检查结果是不伴有肺不张,淋巴结正常,且无肺部无其他症状和病变。

 

从理论上来说,这种结节很有可能就是肺癌的早期症状之一。

 

但是结节并不一定对应着肺癌,肺癌也不一定对应着结节。

 

所以肺结节,也是分为两种情况的,分别是良性病变和恶性病变。

 

恶性病变首当其冲是肺癌,但也有可能是肺转移癌或者淋巴瘤。

 

良性病变就是肉芽肿性疾病,比如结核,良性肺肿瘤。

 

所以结节的大小也是诊断良恶性的依据之一,直径小于1厘米叫结节,而它是肺癌的可能性很小,大概不到2%,所以不用太担心,只是需要定期到医院做肺部检查。

 

但是随着结节直径的变化,其肺癌发生率也会随之升高,1-2厘米的结节,它是肺癌的可能大约是11.9%。2-3厘米的结节,可能性大约是29.

 

所以越大的结节可能越需要警惕,做进一步的检查和确诊。

 

亚实性结节癌变的可能性更大。

 

亚实性肺结节,在病理标本上也叫磨玻璃样肺结节,边界清楚,形状为圆形,形态上结节状。

 

亚实性结节并不完全是结节,密度比实性结节小,病理结果上可以看见淡淡的毛刺状,所以也称为纯磨玻璃结节。

 

亚实性结节比实性结节的恶性率高很多,小于1.5厘米患有肺癌的几率是34%。而且随着结节增长,肺癌的患病率也成倍增加。

 

以上,亚实性结节比实性结节更接近肺癌。

 

特别注意:亚实性结节最危险的形态出现了,它就是混合性磨玻璃样肺结节。

 

据数据统计,1.5厘米以下的混合性磨玻璃样肺结节,有50%的可能性是肺癌,而且实性成分越多,其恶性程度越大。

 

但是亚实性结节也可能是良性病变,如肺隐球菌感染等,但是这是非常少见的情况,多数情况都是恶性病变,希望那个幸运儿是你。

 

从不典型腺瘤样增生到原位腺癌,也是从良性到恶性癌症的转变,再比如,从微浸润腺癌到浸润性腺癌,浸润性腺癌远远比微浸润腺癌可怕得多。

 

原位腺癌的一般情况为磨玻璃影,在3厘米以下,当阴影的部分逐渐向清晰和明显时,也是癌细胞慢慢浸润的结果。

 

所以磨玻璃结节绝大多数都是恶性的。癌症的治疗原则是早发现早治疗,如果早发现早治疗,再恶性的癌症都能够大大提高患者的生存率。

 

所以回到最初,结节带来的判断主要就是,它的恶性程度究竟如何,患者的生存率是多少,怎样提高患者的生存质量和时间。

 

所以针对肺癌的生存率,医学领域做出了很多的努力和探索,旨在提高肺癌的生存率和生存时间,所以如何进行早起筛查就成为至关重要的一部分。

 

特别提醒,肺癌高危人群最好直接进行低剂量螺旋CT,能够有效地控制和治愈肺癌。

 

所以这篇文章能够给肺癌高发人群一个有效的指导,也可以给读者的家人朋友一个提示和肺癌知识的普及。

 

但是最重要的还是医生的诊断和治疗,遵从医嘱,在医生的指导进行下一步的诊断。

 

是良性当然是一件非常好的事情,但是如果是恶性结节,也能在及时诊断的帮助下,努力对抗肺癌,提高生存率。

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