精准医疗是未来医学的趋势,我们可以根据相关免疫组化的检测结果,选择合适的靶点,如血管内皮生长因子受体( vascular endothelial growth factor receptor,VEGFR) 、血小板衍生生长因子受体( platelet derived growth factor receptor,PDGFR) 、干细胞因子受体 c-kit 等,以直接或间接地阻断肿瘤相关的信号通路,进而抑制肿瘤细胞的增殖。
在多项研究中发现,靶向药物在治疗软组织肉瘤的疗效和安全性方面都有着突出的优势,尤其是在不能进行手术切除癌灶的晚期软组织肉瘤患者身上体现的更加明显,可以显著提高患者的无进展生存期,同时提高患者的生存质量。靶向药物不仅可以用于转移或复发的晚期软组织肉瘤患者,还可用于术前和术后的辅助治疗,可单药治疗也可联合常规化疗。
软组织肉瘤是一种血供丰富的肿瘤,肿瘤血管生成是肿瘤发生和转移的重要环节,因此抗血管生成的靶向药物是治疗软组织肉瘤的重要方法。血管内皮生长因子所介导的肿瘤血管生成起主要作用,是目前肿瘤抗血管生成的主要靶点。
抗血管生成酪氨酸激酶抑制剂( tyrosine kinase inhibitors,TKIs) 已被证明可延长晚期软组织肉瘤患者的无进展生存期。目前软组织肉瘤常用的靶向药物有两类,一类是小分子化合物,包括安罗替尼、阿帕替尼、帕唑帕尼等; 另一类是单克隆抗体,如贝伐珠单抗、程序性死亡受体-1( programmed cell death-1,PD-1) 抗体等。
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