“医生，我这个药要吃多久才能停呀？”

“医生，我都吃了两三年的药了，我看有些和我一样的患者都停药了，我怎么还要吃？”

“医生，我感觉挺好的，是不是可以不吃药了？”

......

很多乙肝患者都有类似的疑问。口服抗病毒药物治疗，因比较方便，且副作用小，乙肝患者接受度比较高，但乙肝抗病毒治疗是一个长期的过程。有些患者可能只需要吃两三年就停药了，有些患者吃了五六年还不能停，那到底需要吃多长时间的药呢？遗憾的是，这并没有一个普遍适用的时间，因为停药时间取决于每个人的病情及治疗后的效果。

生活中，很多乙肝患者总是想着吃药一两个月就看到疗效，长时间吃药看不到效果，就会觉得自己治疗无望，于是自行停药。当然，也有些患者是自我感觉良好，觉得自己病情控制得差不多，便不再吃药了。

显然，这两种做法，都不是科学停药的行为。据调查显示，我国约63%的慢乙肝患者在口服抗病毒药物过程中，有过自行停药的行为，停药后，有约57%的患者病情加重。

 乙肝患者擅自停用抗病毒药物，容易发生“肝衰竭” 

目前，还没有能彻底治愈乙肝的药物，抗病毒药物只能抑制病毒的复制，将病毒载量降到不可测的水平，延缓肝脏疾病进展，降低肝癌发生风险，却还不能完全消灭乙肝。

若是患者进行抗病毒治疗的时间不够，机体内的免疫系统并不能够有效的控制住病毒的复制，那停药后病毒很容易“卷土重来”，特别是停药后的4-6个月，病毒的复制往往会达到高峰。

这时若是不注意，病毒迅速复制同时导致机体的免疫损伤，则很容易引起肝功能受损。而且，乙肝早期可能并没有什么特别的表现，待到有症状出现的时候，肝功能已经严重受损甚至出现肝衰竭了。

这是为什么乙肝患者需要进行长期的抗病毒治疗。

其实，不只是擅自停药，漏服、自行减药等，也有可能影响治疗的效果。总之，患者的依从性差的话，就很容易让病毒有可乘之机。所以，不管你有什么想法，一定要先咨询医生，在医生的指导下服用药物。

 乙肝抗病毒治疗到底何时才能安全停药？

根据《中国慢性乙型肝炎防治指南（2015年版）》的推荐意见，将患者分为两类

》HBeAg阳性的慢乙肝患者

抗病毒治疗的总疗程建议至少4年，在达到HBVDNA低于检测下限、ALT复常、HBeAg血清学转换后，再巩固治疗至少3年（每隔6个月复查1次）仍保持不变者，可考虑停药，延长疗程可减少复发。

》HBeAg阴性的慢乙肝患者

建议HBsAg消失且乙肝病毒低于检测下限，再巩固治疗1年半（至少3次复查，每次间隔6个月）仍保持不变时，可考虑停药。

另外，对于肝脏损伤较为严重的患者，如乙肝肝硬化患者、乙肝肝癌患者，最好持续用药，不建议停药。

最后需要强调的是，停药并不等于治愈了，因此也不能掉以轻心。就算患者是达到了停药标准后停药，甚至是巩固了1-3年或更长时间的，后续疾病也可能会复发，且随着时间的延长，复发率也在增加，所以停药需慎重，且停药后一定要定期监控肝脏等的情况，以便复发后能及时控制病情。

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