首页   化疗常见副作用,除了医生用药处理,患者和家属能做什么

化疗常见副作用,除了医生用药处理,患者和家属能做什么

时间:2019-06-17


每每谈到化疗,癌友们都会不自觉联想到呕吐到吐出胆汁、脱发不止、精神萎靡、抵抗力下降等等不良反应,谈“化疗”色变;患者和家属应该清楚坚持化疗的重要性,化疗具有具体疗程及方案,正确认识化疗引起的毒副作用,避免片面认识。化疗的副作用有的是短暂或者说是阶段性出现的,化疗结束后,症状或逐渐消失。每次化疗前做好心理准备,积极了解本次化疗采用方案、药物以及可能出现的副作用。


化疗仍是当今癌症治疗的基础用药手段,是利用化学药物阻止癌细胞的增殖、浸润、转移,直至最终杀灭癌细胞的一种治疗方式。对于浸润性肿瘤及已经转移的中晚期肿瘤,化疗都是其主要的治疗手段。


化疗,尤其是含铂化疗引起的不良反应(粒细胞减少、血小板减少、贫血、呕吐、肝毒性、肾毒性、神经毒性、过敏反应等)以及如何用药物来缓解和治疗在之前的文章《癌症】含铂化疗很常用,副作用怎么办?》中有过详细介绍。这里主要来看一下,除了医生用药处理外,患者/家属应该如何积极应对来减轻这些副作用。


呕吐和恶心

恶心和呕吐是化疗引起的最常见的副作用。并非所有的化疗药物都会引发患者恶心呕吐,而且不同药物导致恶心呕吐的风险也不同。具体引起呕吐和恶心不良反应的化疗药物以及如何用药物来缓解和治疗在之前的文章《化疗导致恶心呕吐,医生会怎么办?》中有过详细介绍。选择合适的食物并避免可能导致不良反应加重的食物是控制化疗副作用的最有效方法之一。



以下是应该在饮食模式中进行的改变,以管理副作用:


——少食多餐:一次吃得过饱会加剧恶心和呕吐等症状,因此,建议减少每次用餐的摄入量,建议5分饱。同时,增加用餐的频率,以满足饥饿感,但记得在你开始感觉半饱时停止进食。

 

——吃饭期间避免喝水:可以在餐前或餐后至少一小时喝水,但尽可能不要在吃饭期间喝水。 进食的同时喝水会扰乱消化过程,可能加重恶心和呕吐的症状。

 

——避免油腻食物:应该避免油炸、油腻以及过甜的食物,因为它可能会让你感到反胃。 如果两餐之间感到饥饿,可以吃一些粗粮(沙拉和水果)。

 

——忌辛辣的食物:味道强烈的食物容易导致恶心,且辛辣食物刺激性强。

 

——充分地咀嚼:细嚼慢咽,吞食食物会导致恶心和呕吐。

 

——辅助疗法:针灸以及冥想和深呼吸等放松技巧也可以帮助缓解因化疗引起的恶心和呕吐。


味觉变化

化学疗法可能会影响味觉,口腔或舌粘膜受化疗的影响,唾液减少、舌苔出现,也会导致味觉变化;肿瘤患者化疗相关性味觉改变的发生率为38%~84%。 由于味觉改变并不严重威胁患者生命,往往不被医护人员重视,但会给患者的生理、心理和社会交往造成严重影响,降低其生活质量。



——保持口腔清洁、避免干燥;


——根据自己的味觉改变采取以下应对措施如味觉缺失或味觉减退,可以在食物中增加调味品,如盐、油脂或香料等;如感觉食物变得太咸或太甜,则烹饪中少放盐和香料等调味品,将食物煮一煮使其更清淡,不吃腥味很重的食物;感觉口苦时,避免吃红肉、茶和巧克力等食物,可以吃禽肉、乳制品等高蛋白食物;感觉口中有金属味时,避免接触金属餐具,使用塑料餐具,可以吃冰水、冷藏或冷冻的食物,多吃蔬菜和新鲜水果,补充维生素C和维生素E。


脱发

大多数化疗方案都会导致不同程度的脱发,以下是管理与脱发有关的化疗副作用的提示。


——选择有机的洗发水和护发产品:接受化疗的癌症患者应该选择使用有机洗发水和产品而不是含有刺激性化学物质的产品,同时,化疗期间染发也应该是一个很大的禁忌。

 

——适当地调整和护理你的头发:1 建议用软水洗发,硬水会加重脱发情况;2 建议短发;3 选择合适的假发。


化学脑

许多患者在化疗期间短时间内感受到精神和记忆力欠佳,这也被医学上称为“化学脑”。在之前的文章中也有过详细的介绍(【癌症】仍有很多记忆需要留存,癌症患者应警惕“化疗脑”)。


——保持大脑活跃:活跃的大脑不太可能出现化疗脑。可以通过参与任何学习课程、讲座或让自己参与解决难题来保持大脑活跃。大脑工作得越多,它就会变得越发敏锐和活跃。

 

——避免多任务处理:癌症患者应在化疗后避免多任务处理。保持自己的日常工作,一次只关注一件事。避免因问题多而繁琐加重紧张情绪。

 

——有规律的作息表:有一个纪律严明的时间表,包括健康的用餐时间,足够的睡眠和锻炼。这样的时间表进一步有助于强化大脑。

 

——学会事情备份:如果化疗期间化疗大脑麻烦很多,请开始使用每日计划员,您可以记录重要的“待办事项”任务,日期,姓名,地址,电话号码等等。在“化疗脑”状态下忘记的情况下,有助于有效的处理待办事项。


疲劳

在化疗期间,许多患者经历疲劳和核心能量的丧失作为副作用。(详情参考之前发文【癌症】疲劳不是病?睡眠和休息都无法改善的癌症疲劳如何应对?)


——运动:提高化疗阈值和治疗副作用的最有效方法之一就是定期进行锻炼。即使是很短的步行,也希望可以坚持,能够很好的提高和改善身体状态。

 

——休息:尽可能在白天有短时间的睡眠,有助于维持身体的能量。

 

——避免过度紧张:接受化疗治疗的患者应该经常为艰苦的任务寻求帮助。您的同事,家人或朋友可以帮助您完成这些任务,以便您能够保持能量水平并避免早期疲劳。


即使化学疗法有一定的副作用,也有许多有效的方法可以加以控制。除了在医院通过医生或护士的药物处理及专业护理,患者及家属可以通过日常护理来减轻化疗引起的副作用,改善患者生活质量,同时有助于更大程度的从治疗中获益。


*声明:本文旨在科普肿瘤医学和新药进展,任何重大医疗决策请前往正规医疗机构就诊。

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化疗,尤其是含铂化疗引起的不良反应(粒细胞减少、血小板减少、贫血、呕吐、肝毒性、肾毒性、神经毒性、过敏反应等)以及如何用药物来缓解和治疗在之前的文章《癌症】含铂化疗很常用,副作用怎么办?》中有过详细介绍。这里主要来看一下,除了医生用药处理外,患者/家属应该如何积极应对来减轻这些副作用。


呕吐和恶心

恶心和呕吐是化疗引起的最常见的副作用。并非所有的化疗药物都会引发患者恶心呕吐,而且不同药物导致恶心呕吐的风险也不同。具体引起呕吐和恶心不良反应的化疗药物以及如何用药物来缓解和治疗在之前的文章《化疗导致恶心呕吐,医生会怎么办?》中有过详细介绍。选择合适的食物并避免可能导致不良反应加重的食物是控制化疗副作用的最有效方法之一。



以下是应该在饮食模式中进行的改变,以管理副作用:


——少食多餐:一次吃得过饱会加剧恶心和呕吐等症状,因此,建议减少每次用餐的摄入量,建议5分饱。同时,增加用餐的频率,以满足饥饿感,但记得在你开始感觉半饱时停止进食。

 

——吃饭期间避免喝水:可以在餐前或餐后至少一小时喝水,但尽可能不要在吃饭期间喝水。 进食的同时喝水会扰乱消化过程,可能加重恶心和呕吐的症状。

 

——避免油腻食物:应该避免油炸、油腻以及过甜的食物,因为它可能会让你感到反胃。 如果两餐之间感到饥饿,可以吃一些粗粮(沙拉和水果)。

 

——忌辛辣的食物:味道强烈的食物容易导致恶心,且辛辣食物刺激性强。

 

——充分地咀嚼:细嚼慢咽,吞食食物会导致恶心和呕吐。

 

——辅助疗法:针灸以及冥想和深呼吸等放松技巧也可以帮助缓解因化疗引起的恶心和呕吐。


味觉变化

化学疗法可能会影响味觉,口腔或舌粘膜受化疗的影响,唾液减少、舌苔出现,也会导致味觉变化;肿瘤患者化疗相关性味觉改变的发生率为38%~84%。 由于味觉改变并不严重威胁患者生命,往往不被医护人员重视,但会给患者的生理、心理和社会交往造成严重影响,降低其生活质量。



——保持口腔清洁、避免干燥;


——根据自己的味觉改变采取以下应对措施如味觉缺失或味觉减退,可以在食物中增加调味品,如盐、油脂或香料等;如感觉食物变得太咸或太甜,则烹饪中少放盐和香料等调味品,将食物煮一煮使其更清淡,不吃腥味很重的食物;感觉口苦时,避免吃红肉、茶和巧克力等食物,可以吃禽肉、乳制品等高蛋白食物;感觉口中有金属味时,避免接触金属餐具,使用塑料餐具,可以吃冰水、冷藏或冷冻的食物,多吃蔬菜和新鲜水果,补充维生素C和维生素E。


脱发

大多数化疗方案都会导致不同程度的脱发,以下是管理与脱发有关的化疗副作用的提示。


——选择有机的洗发水和护发产品:接受化疗的癌症患者应该选择使用有机洗发水和产品而不是含有刺激性化学物质的产品,同时,化疗期间染发也应该是一个很大的禁忌。

 

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化学脑

许多患者在化疗期间短时间内感受到精神和记忆力欠佳,这也被医学上称为“化学脑”。在之前的文章中也有过详细的介绍(【癌症】仍有很多记忆需要留存,癌症患者应警惕“化疗脑”)。


——保持大脑活跃:活跃的大脑不太可能出现化疗脑。可以通过参与任何学习课程、讲座或让自己参与解决难题来保持大脑活跃。大脑工作得越多,它就会变得越发敏锐和活跃。

 

——避免多任务处理:癌症患者应在化疗后避免多任务处理。保持自己的日常工作,一次只关注一件事。避免因问题多而繁琐加重紧张情绪。

 

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——学会事情备份:如果化疗期间化疗大脑麻烦很多,请开始使用每日计划员,您可以记录重要的“待办事项”任务,日期,姓名,地址,电话号码等等。在“化疗脑”状态下忘记的情况下,有助于有效的处理待办事项。


疲劳

在化疗期间,许多患者经历疲劳和核心能量的丧失作为副作用。(详情参考之前发文【癌症】疲劳不是病?睡眠和休息都无法改善的癌症疲劳如何应对?)


——运动:提高化疗阈值和治疗副作用的最有效方法之一就是定期进行锻炼。即使是很短的步行,也希望可以坚持,能够很好的提高和改善身体状态。

 

——休息:尽可能在白天有短时间的睡眠,有助于维持身体的能量。

 

——避免过度紧张:接受化疗治疗的患者应该经常为艰苦的任务寻求帮助。您的同事,家人或朋友可以帮助您完成这些任务,以便您能够保持能量水平并避免早期疲劳。


即使化学疗法有一定的副作用,也有许多有效的方法可以加以控制。除了在医院通过医生或护士的药物处理及专业护理,患者及家属可以通过日常护理来减轻化疗引起的副作用,改善患者生活质量,同时有助于更大程度的从治疗中获益。


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