高龄患癌，不能手术，承受不了放化疗的副反应，还要不要治？如果不能治愈，有什么办法能够延长生存期，提高生活质量？家住烟台的李老爷子，在82岁高龄时不幸罹患肺癌，放弃还是治疗，他是如何选择的？最终又是怎样成功控制住肿瘤的呢？

今天的故事要从一封感谢信说起。

为方便大家阅读，现将感谢信呈上：

负责同志：

我是烟台市一位普通退休职工，男性，现年八十三岁。于2018年三月份查出肺内多处阴影，医生确定不下是良性还是恶性，要穿刺做活检。我本人及家属都不同意，区区三个多月，病情加重了，一直不愿吃饭，身体消瘦，咳嗽越来越重。由于年龄太大，既不能手术，也不能放化疗，只有等死。后来听说口服靶向药有可能治疗。无奈抱着试试去本市毓璜顶医院做穿刺，结果是恶性非小细胞鳞状肺癌。接着做各种检查，建议用安罗替尼治疗。服用6盒（两个多月）做CT复查，病情便有所好转。后来一直服用至今，病情稳定，病灶减少，多方面都有好转。真没想到，安罗替尼能有如此神效，我们全家人都万分高兴，由衷感激，特此来信深表感谢！患了绝症，有这样的特效药，即便不能治愈能够带瘤生存，延长寿命已不容易了。希望再接再厉，加强科研，在克服癌症的道路上，更上一层楼，为人类做出特大贡献！谢谢！

山东省烟台市×××

2019.4.26

八旬老人的亲笔感谢信，带我们了解了一个振奋人心的抗癌奇迹，从遒劲有力的笔力，飘逸俊秀的字迹，字里行间无不感受到李老爷子旺盛的生命力。接下来，我们就一起走进他的抗癌故事。

老爷子是医生，一辈子跟疾病打交道：前半生为别人治病，后半生自己跟疾病抗争。说起来也是命途多舛，他身患高血压、冠心病，历经两次心梗，心脏做过三次手术。虽然多病缠身，但能活到很多人无法企及的八十多岁，总归是命运的眷顾。老爷子全家都是党员，家庭和睦，子女孝顺，一家人和和美美的，让邻里远近羡慕不已，都说老爷子福气好。

常言道：“大难不死，必有后福。”但没想到，走过风风雨雨，本该安享晚年的老爷子，在82岁高龄时，会面临一场前所未有的特大风暴。  

1

癌症无情来袭，八旬老人生命堪忧

从2018年春节开始，老爷子经常感到食欲不振，不爱吃饭，在3月份的干部体检中，发现肺部有多处阴影，就去烟台毓璜顶医院做了CT检查，显示肺部有3、4个小结节，医生说情况不太好，很有可能是肿瘤。

结果，5月份咳嗽加剧，吃不下东西，体重也开始下降，从170斤瘦到只有120来斤……身体乏力等症状也越来越严重。再去检查CT，发现肺部结节已长到了十来个。虽然没有确诊，但大家都心中有数，进展这么快，十有八九是恶性的。

全家人都想不通：老爷子一生不抽烟不喝酒，没有任何不良嗜好，饮食、生活都很规律，怎么会得癌症呢？他待人和善，生性豁达，每天都乐呵呵的，谁都想不到癌症会找上他。但人生哪有那么多道理可讲，命运有时就是这么无情。

尽管医生和家里人都刻意向老爷子隐瞒病情，但基于多年的医学知识，他早就猜到是癌症了，对手术、放疗、化疗这些传统的癌症治疗方式也了然于胸。他想得很清楚，人生的最后时光不能在病房和治疗中度过，活得没有尊严，苦不堪言，最后硬生生被疾病拖垮。于是，偷偷写好了遗嘱，做好了随时告别人世的心理准备。

为了不让家人担心，他假装不知道，情绪也一直很平稳。活到这个岁数，他对生死看得很开：“两次心梗都抢救过来了，就算这次死了这辈子也够本了，我一点儿也不怕，不过子女们都想我多活几年……”他不想因为看病给子女们添麻烦，劳民伤财，最后又落得人财两空。

医生说要做穿刺确诊，老爷子不同意，担心对身体有损伤；二来家里人也考虑到年纪太大，不愿老人遭罪，也就没有违逆他的心意。

2

万万想不到，用药后竟控制住了病情！

直到7月份，老爷子咳嗽愈发严重，只是干咳没有痰，但经常会咳出血块来，总觉得胸闷憋气，呼吸困难，生活质量急剧下降。人也很痛苦，这才想着去医院，看有没有什么办法能减轻症状。于是，就去了烟台毓璜顶医院的肿瘤科。但是要先确诊，医生才能制定治疗方案。8月份，老爷子终于做了穿刺，被确诊为恶性非小细胞鳞状肺癌。

2018年8月用药前的检查报告显示，多项肿瘤标志物超出正常值

接下来该怎么治疗呢？老爷子非常有主见，因为本身白细胞很低，所以他坚决不做化疗，他知道如果化疗引起白细胞减少，可能没等肿瘤控制住人就先没了。以他当时的身体状况，也承受不了化疗。经过初步的评估看来，服用药物控制是老人当下最好的选择。

综合考虑了老人的身体情况和需求，肿瘤科的张主任说，虽然鳞癌突变概率比较小，但可以做基因检测看看有没有合适的靶向药可以用。老爷子不想那么麻烦，没有听从医生的建议。还有没有别的治疗方案呢？当时，安罗替尼已获批上市，很多肺癌患者用药效果不错，症状得到缓解，于是张主任建议老爷子可以试试看。

老人的女儿也在医院工作，对父亲的病特别上心，虽然药价不便宜，但如果真有效，能减轻父亲的痛苦，花点钱又算得了什么呢？但直接用药心里还是没底，因为从事的不是临床工作，对抗癌药知之甚少，她担心老父亲的身体承受不了。于是，她通过各种渠道，多方了解安罗替尼的情况，找医生咨询，向患者打听，后来了解到很多病人吃了安罗替尼确实有效，而且吃到16盒就能终身赠药，后期的经济负担也不会太重。

跟父亲商量之后，两相权衡决定用安罗替尼。担心老人舍不得花钱，家里人也都宽慰他：“咱家虽然不是大富大贵，但条件也不差，又不是用不起，试试看吧，万一有用呢……”终于说服了老人。

从8月22号开始用药，一段时间后老人明显感觉咳嗽少了，两个月后，去医院做了个 CT，显示肿瘤缩小了，病情基本稳定，看来安罗替尼起效了！但副作用也很明显，尤其粘膜反应特别严重，口腔、鼻腔、胃肠粘膜……都有不同程度的溃疡，严重时还会化脓，吃饭也不好，大小便也差。浑身乏力，不想动弹，也不知道是肿瘤造成的，还是用药后的副作用。总之，最初用药那几个月，身体完全无法耐受，副作用的困扰让老人寝食难安。

病情没有进展，一家人悬着的心好不容易放下了，但看到老人因为副作用遭罪又心疼又着急，赶紧询问张主任有什么办法缓解。基于丰富的临床用药和副作用处理经验，再结合老爷子的身体情况，张主任建议先减量用药看看情况，从每天一次到吃两天停一天。果然，几天后副作用减轻了，老爷子的生活也基本恢复正常。

原想着得了这个病就听天由命，多活一年是一年，能有现在这样的效果老爷子非常满意。虽然身体还是乏力，懒得动，但他不想整天躺着，担心起不来了。

于是，坚持每天下楼活动，坐公交出去溜达一圈，思量着呼吸一下新鲜空气，对身体也有好处，有时也去打打门球。感觉累了，回家休息一下躺一躺也就恢复了，生活已经能够自理。“吃药就能控制住癌症，比放化疗好太多了，以前想都不敢想，太幸运了。”老爷子感慨道。

3

药价昂贵，医保政策打消顾虑

过了半辈子的苦日子，现在生活好了，老人还是很心疼钱。按理说每个月退休费有6000块钱，已经不少了。但刚用药那会儿一盒药就要6200元，还吃不了一个月（注：安罗替尼吃两周停一周，每三周为一个用药周期），再加上老两口还有别的病，这下可好，攒下来的养老钱全送医院了。

老人不希望子女为自己贴补，现在要花这么多钱买药，心里多少有些不安。儿女们劝老人放宽心，不要考虑钱的问题，只要效果好就继续吃，安心治病最重要。

好在10月份安罗替尼进了医保，降价45%，降价前基金会有药品援助项目，老爷子正好赶在援助项目停掉之前享受到了，经济压力小多了，自己完全能负担得起，老人吃起药来也心安理得了。目前用药已经13个周期了，达到了终身赠药的条件。如果持续有效就能一直吃下去，再也没有后顾之忧。

用药前后CT对比：

2018年8月12日CT

2019年5月21日CT

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