人类与癌症的斗争已经取得了许多值得庆贺的成果，根据美国癌症学会（ACS），2016年美国癌症死亡率比1991年降低了27%，下降的主要原因是抽烟减少，癌症筛查和治疗水平提高。

但是，还有种令人担忧的趋势。2019年2月，美国癌症学会研究发现，50岁以下成人肥胖相关癌症发生率正在升高。而且，年轻一代某些癌症的发生风险更高。例如，与1950年左右出生的人相比，1985年前后出生的人在同样的年龄有6种癌症的发生风险高出了一倍。

纪念斯隆凯特琳癌症中心乳腺肿瘤内科医生Neil Iyengar领导了一项临床试验，研究饮食、代谢、肥胖和癌症之间的联系。他介绍了年轻成人癌症发生率升高这个令人困扰的话题。

根据美国癌症学会

肥胖和癌症有什么关系？

已经明确肥胖和癌症有关，不过数据大多来自老年人。肥胖在年轻人中的发生率在提高。美国癌症学会研究表明，年轻人癌症的发生率随着肥胖率也有所升高。

研究人员观察了多种类型癌症，发现近年来下列6种肥胖相关癌症在50岁以下成人中的发生率显著升高：结直肠癌、胰腺癌、肾癌、胆囊癌、子宫内膜癌、多发性骨髓瘤。而且，通常年轻癌症患者到了疾病晚期才会发现，治疗难度更大。

如果年轻人癌症发生率

持续升高

会出现什么结果?

这项研究给未来敲响了警钟。一般情况下，癌症发生风险与年龄呈正相关，因此，对于本来就因为肥胖癌症发生风险增加的人，年长以后风险更高。

以下数据可以帮助大家了解肥胖的危害，每6位男性癌症死亡患者中有1位与肥胖有关，而每7位女性癌症死亡患者中就有1位与肥胖有关。美国癌症学会的研究表明，这一比例还可能提高。肥胖可能抵消我们在降低癌症死亡率方面已经取得的成绩。

肥胖如何导致癌症？

脂肪是动态平衡的，脂肪功能失调会引起炎症，增加癌症发生风险。许多与肥胖相关的癌症发生于被脂肪包裹的脏器。

此外，过多的脂肪对全身都有影响，这叫系统效应。存在脂肪功能失调的人通常激素水平会发生改变，如胰岛素和雌激素。激素水平改变会造成DNA受损，可以引起多种癌症，包括实体瘤和多发性骨髓瘤等血液肿瘤。

这项研究关注肥胖人群

那么其他人呢？

没有肥胖症的人也需要注意。斯隆和其他机构研究发现，即使体重或身体质量指数正常，脂肪过多也有风险。

根据这项研究，二十出头的肥胖年轻人癌症风险也会升高，因此开始健康的饮食习惯，永远不嫌早。过去认为，小时候孩子即使随便吃，长大以后也可以保持健康，这个观点是经不起推敲的。

如何应对肥胖相关的

癌症发生率提高？

可以用抽烟来类比。我们需要把某些食物看作烟草一类的东西：非必需品、容易上瘾、对身体有害。高糖饮料就是这样。研究证明，肥胖有望取代抽烟成为头号可预防的癌症风险因素。

公共健康宣传进行了几十年，不断告诉年轻人，如果现在抽烟，将来会面临严重的心肺问题甚至癌症。人们用了很长时间才慢慢接受这个观点，抽烟率降低说明人们开始重视了。肥胖也需要这样的宣传。

人们可能意识不到肥胖对癌症风险有多大影响，健康宣传一定得让人们树立起肥胖与癌症相关的观念。一些健康宣传号召大家减肥，讨论了肥胖的很多弊端，但没怎么提到癌症。这个情况需要改变。

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