亲骨性放射性药物常规分子显像可灵敏地检测甲状腺素转运蛋白型心脏淀粉样变(ATTR),灵敏度如此之高以致ATTR的诊断可以不依赖活检建立,只要骨显像示心脏摄取及血清蛋白电泳(SPEP)检测出轻链。目前,极少有心脏淀粉样变18F-NaF PET显像的数据。该研究即进行了此方面的探讨。回顾性分析进行18F-NaF PET显像的7例ATTR患者、4例免疫球蛋白轻链型心脏淀粉样变(AL)和4例对照(CTL)。予对象静脉注射10mCi18F-NaF后60 min,进行动态PET采集,采集30 min。4例AL及3例ATTR经活检确诊。余4例ARRT的诊断依据显像阳性及SPEP检出轻链确立。进行心脏18F-NaF摄取的定性和定量分析(平均左心室SUV,SUVmean ;TBRmean =SUVmean/SUVblood)。结果:3组研究对象间SUVmean 差异无统计学意义。ATTR 患者(0.98 ± 0.09)较AL患者(0.85± 0.08, p=0.026) 和CTL组(0.82 ±0.07, p=0.020)TBRmean高,而SUVmean分别为:ATTR 1.31 ± 0.30, AL0.84 ± 0.55, CTL 1.29 ± 0.21, (p =0.14)。ROC曲线分析结果示TBRmean 诊断ATTR的 cutoff 值为0.89时,AUC为0.91,灵敏度/特异性为 75%/100%。定性分析的ATTR诊断灵敏度为57%,特异性为100%。这一初步研究的结果表明,18F-NaF PET/CT 有良好的ATTR诊断准确性,特别是在运用定量分析时,其灵敏的较已报道的PYP 或 DPD灵敏度略低。推荐进一步进行各显像剂的比较研究。
原文题目:Evaluation of the sensitivity of 18F-NaF PET for the imaging of cardiac amyloidosis
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