淋巴瘤是发病率增长最快的血液系统恶性肿瘤。恶性淋巴瘤常发生于青壮年,发病原因至今不明。通常认为可能与病毒感染有关;细菌感染如幽门螺旋杆菌会导致胃黏膜相关性淋巴瘤;环境因素如长期接触杀虫剂或农药,都可能诱发淋巴瘤。
误诊率排第一,6种情况要当心:
由于全身上下,任何部位都可以长淋巴瘤,所以其症状表现纷繁多样,高热、无痛性淋巴结肿大是淋巴瘤的典型症状,但是如果症状不典型,那么诊断确实困难。
现实中也不乏走错门,被误诊、漏诊、延误治疗的病人,比如:
无淋巴结肿大,只是高烧、肝脾肿大,还以为肝腹水或其他腹部急症,后来确诊淋巴瘤。
骨头痛,以为是骨骼炎症,吃消炎药半年无效,到了血液科才知道是淋巴瘤。
肺部出现小包块,以为肺癌就看胸外科,活检才发现是淋巴瘤。
全身皮肤瘙痒,以为是湿疹、过敏,经皮肤科治疗皮疹总是好不了,进一步检查发现原来是皮肤淋巴瘤。
经常鼻子痛、鼻子痒,当鼻炎治疗,发展到鼻中隔溃烂、发臭,最后才确诊是鼻部淋巴瘤。
可以说,淋巴瘤是目前误诊率排第一的疾病。那么如何及早发现淋巴瘤?首先淋巴结肿大是最直观的表现。
淋巴瘤最主要表现为淋巴结肿大,如果浅表淋巴结肿大,在颈部、腋窝、腹股沟等位置摸到肿块,就要当心是淋巴瘤。不过要注意的是,并不是摸到有淋巴结肿大就一定是淋巴瘤。有时反应性增生、结核病等情况也能导致淋巴结肿大。如果是淋巴瘤导致的淋巴结肿大,淋巴结摸起来比较大和圆,直径在1cm以上,硬度与鼻子的硬度相似,没有疼痛感的。而良性疾病导致的淋巴结肿大摸起来表较小、比较软、伴有疼痛感。因此,摸到淋巴结肿大既不要过分担心,也不能置之不理,应该及时到医院就医。
但是,淋巴瘤是一种“神出鬼没”的恶性肿瘤,它并不单单表现为浅表淋巴结肿大,当淋巴瘤侵犯到不同脏器或组织有可能引起不同的表现:
当淋巴瘤侵犯深部的淋巴结,常因咳嗽、气促、不能平卧,做胸部CT提示纵隔肿物、肺门淋巴结肿大。或者因腹痛、行腹部CT可见腹膜后肿大淋巴结。
另外,如果发生系统性病变,如咳嗽咳痰,肺部发现占位病变,有时除了是肺癌外,有部分是淋巴瘤;嗳气、反酸、胃部不适,除了是胃癌,也可以是淋巴瘤;腹痛、解黑便,CT发现肠壁增厚,也要高度怀疑淋巴瘤。
还有发生不明原因的发热,如果已排除了感染、自身免疫性疾病,需考虑淋巴瘤。
还可能出现一些皮肤疾病,例如不明原因的皮肤瘙痒,可能是霍奇金淋巴瘤的伴随症状。皮下结节、不能治愈的皮肤溃疡,需行相关的活检明确是否为淋巴瘤。
总的来说,淋巴瘤是一种“神出鬼没”的恶性肿瘤,表现更是千变万化。但淋巴瘤目前没有很好的筛查手段,主要通过身体的症状来提示。因此,一旦身体有任何不适一定要到医院进行检查,同时在常规检查正常的情况下多留个心眼,当心是淋巴瘤在作怪。
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