白血病是一种高度异质性的肿瘤,目前其诊断方法和分类正向着整合化和精细化发展。形态学诊断亦不例外,由过去的外周血细胞和(或)骨髓细胞形态学,到现在由骨髓组织和(或)骨髓印片形态学等几种形态学方法整合进行诊断的模式。实践中,将血片、骨髓涂片、骨髓印片和骨髓切片整合检测称为四片联检,它们都是同一层面的诊断方法,各自有着长处和不足,单一的细胞形态学或单一的骨髓组织病理学诊断,都不是好的诊断模式。

 

儿童骨髓细胞形态学检查及临床意义

目的探讨儿童骨髓细胞形态学在临床初步诊断中的价值及意义。方法回顾性分析本院2009年6年至2012年4月送检的500例少儿骨髓穿刺合格标本,在临床表现的基础上,通过细胞形态学和细胞化学染色检验,做出初步判断,并与临床诊断结果做比较分析。结果通过对骨髓细胞形态学特性分析,临床诊断与骨髓细胞诊断符合率前三位分别是原发性血小板减少紫癜(IPT)、缺铁性贫血(IDA)、急性淋巴细胞白血病(ALL)。结论通过对骨髓细胞形态学的检验,对少儿血液病症能够做出比较准确的诊断,外周学检查对MDS的分型提供依据,具有重要的临床治疗价值。 

儿童急性淋巴细胞白血病骨髓细胞形态学检查多中心综合比较及评价

目的:比较及评价儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)骨髓细胞形态学检查价值。方法:回顾分析我院于2013年1月到2014年1月收治的30例ALL患儿于不同诊疗时间的120份骨髓细胞形态学检查涂片,由2名骨髓细胞形态学检验专职人员进行共同复检,由血液专业临床医师进行原始检验报告与复检报告对比。结果:取材情况及骨髓增生程度方面、染色方面、检验结论方面髓细胞涂片的复检报告与原始报告判断基本吻合率分别为96.7%、97.5%、96.7%。复检报告与原始报告均存在中英文混用、缩略词或英文缩写使用不规范、专业术语使用不规范等问题。结论:骨髓细胞形态学检查多中心综合比较对提高院方骨髓细胞形态学检验水平具有积极的意义,为了提高检验的客观性和一致性,可以从统一专业术语,建立规范的检验模式,提高检验报告的相互认知程度等方面入手。 

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