当下已有研究证实直接抗病毒药物具备极佳的抑制病毒复制效果,能使丙型肝炎病毒持续病毒应答由40%~70%升高至90%,特别是索非布韦达卡他韦的出现,给丙型肝炎肝硬化的治疗提供了全新的选择。
我们通过临床治疗可以看出其真实的治疗效果,共选取58例丙型肝炎肝硬化患者参与研究,对照组16例男,13例女。将患者分为两组,两组均先采取常规的对症基础治疗与保肝治疗。对照组:单纯应用索非布韦400 mg口服治疗:每日1次,剂量为400 mg/d。观察组:应用达卡他韦口服治疗,每日1次服用剂量为60 mg;联合索非布韦400 mg口服治疗:每日1次,剂量为400 mg/d。 两组均持续治疗12周。
对照组有效25例,无效4例,总疗效为72.4%;观察组29例有效,总疗效为100%。两组总疗效比较差异明显,有统计学意义(χ2=4.2963,P=0.0382)。结果表明联合用药方案优于单药治疗,观察组总疗效高达100%,对比对照组的72.4%优势明显,对照组病毒反弹病例均为5次方以上的,说明观察组用药方案可行性高,能保障高病毒载量的疗效,改善预后。
两组比较进一步说明索非布韦达卡他韦治疗丙型肝炎肝硬化能逐渐改善患者的肝功能,丙型肝炎病毒感染肝细胞之后于肝细胞胞质内复制,清除效果佳,但随着丙型肝炎病毒量不断减少,肝细胞受损的情况逐渐得到改善,再辅助肝细胞膜稳定剂和抗氧化剂,能使受损的肝细胞得到修复,最终改善肝细胞炎症程度。
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