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PARP抑制剂卢卡帕尼(rucaparib)治疗卵巢癌的效果如何?

时间:2019-08-26


PAPR是一种与单链DNA损伤修复密切相关的核酶,BRCA1/2是重要的卵巢癌易感染基因,缺失它的肿瘤细胞其同源性重组修复功能出现损害,PARP抑制剂对BRCA突变的癌细胞具有较高选择性的杀伤力,且不对正常细胞产生影响。PARP-1抑制剂可抑制SSBs修复,且对BRCA1/2突变的卵巢癌细胞具有明显抑制作用。因此,卢卡帕尼作为PARP抑制剂在治疗卵巢癌方面有着不错的效果。


Ⅱ期临床AREL2试验研究了卢卡帕尼对204名卵巢癌患者的疗效。有BRCA基因突变患者的平均无病情加重存活时间为9.4个月,生物标记物阴性者为3.7个月,临床效果十分显著。


有BRCA基因突变患者82%(32/39)达到实体瘤治疗效果评价标准RECIST和肿瘤标记物CA-125测定的有效标准,只达到 RECIST有效反应者为69%(27/39),疾病控制率为73%;生物标记物阴性患者疗效较差,只有21%(13/62)达到实体瘤治疗效果评价标准 RECIST和肿瘤标记物CA-125测定的有效标准,而仅 RECIST达到有效反应者为13%(8/62),疾病控制率为39%。


此药耐受良好,最常见不良反应是疲乏无力、恶心和贫血。对3、4级副作用,调整剂量即可解除,无因为副作用而停药者。


卢卡帕尼治疗晚期高级别、铂敏感的卵巢癌,即使对BRCA基因野生型的病友,也是有一定作用的;当然,卢卡替尼治疗的优势,在BRCA突变、或者同源重组修复缺陷的病人中,更明显。

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Ⅱ期临床AREL2试验研究了卢卡帕尼对204名卵巢癌患者的疗效。有BRCA基因突变患者的平均无病情加重存活时间为9.4个月,生物标记物阴性者为3.7个月,临床效果十分显著。


有BRCA基因突变患者82%(32/39)达到实体瘤治疗效果评价标准RECIST和肿瘤标记物CA-125测定的有效标准,只达到 RECIST有效反应者为69%(27/39),疾病控制率为73%;生物标记物阴性患者疗效较差,只有21%(13/62)达到实体瘤治疗效果评价标准 RECIST和肿瘤标记物CA-125测定的有效标准,而仅 RECIST达到有效反应者为13%(8/62),疾病控制率为39%。


此药耐受良好,最常见不良反应是疲乏无力、恶心和贫血。对3、4级副作用,调整剂量即可解除,无因为副作用而停药者。


卢卡帕尼治疗晚期高级别、铂敏感的卵巢癌,即使对BRCA基因野生型的病友,也是有一定作用的;当然,卢卡替尼治疗的优势,在BRCA突变、或者同源重组修复缺陷的病人中,更明显。

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