在使用布格替尼进行肺癌治疗的过程中,在ALTA的临床治疗中有3.7%的患者发生了间质性肺炎,其中3-4级的比例也达到了1.8%。在其他的临床中数据波动幅度也不大。针对可能出现的这种副作用,有部分有资历的医生提出了布格替尼的新剂量爬坡方案,得到了医学界的认可。
首先我们要了解到在使用布格替尼中出现的肺感染性肺炎的临床症状为呼吸困难、咳嗽、短暂窒息、胸闷、气急等,通过医学检查可以看出肺部有明显的磨玻璃影或者肺泡弥漫性损伤。虽然在国内外众多不同的临床治疗中都出现了这些副作用,但是目前并没有科学根据证明非感染性肺炎出现的机制。
美国科罗拉多大学的教授ROSS认为,使用布格替尼后产生非感染性肺炎的原因更可能是因为发生在多数患者身上,但是因为目前的临床数据样本不够充足,所以才显示出少量的状态。针对这种结论,他提出了三点发现:1、布格替尼使用后产生的这种副作用是短暂的、可耐受的,一旦身体适应后就会自然消失;2、使用糖皮质激素仅仅能够微量预防,效果并不突出,吸氧的作用更为明显;3、布格替尼产生的不良反应是因为使用克唑替尼后出现的药物互相作用。
为了避免使用布格替尼后产生的这种副作用,可以采用布格替尼的新剂量爬坡方案。第1天至第3天,布格替尼30mg每天一次,第4天至第6天,布格替尼60mg每天一次,第7天至第9天,布格替尼90mg每天一次,如果耐受,第10天开始,布格替尼180mg每天一次。
热门评论