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胃肠道间质瘤有哪些治疗方法?

时间:2017-10-30


胃肠道间质瘤(胃肠道间质瘤)是具有潜在恶性倾向的侵袭性肿瘤,最常见于胃。与胃癌不同,它不是起源于胃肠道的内层粘膜,而是粘膜下的细胞发生的一种肿瘤,其恶性程度也不像粘膜来源肿瘤一样有截然的良恶性之分。

那么,对于胃肠道间质瘤有什么好的治疗方法呢?听绘佳医疗的专家给大家讲讲。

绘佳医疗刘老师讲到,对于2CM以内的胃间质瘤,因为一般恶性程度低,有可能长期不变化,在是否需要尽早切除的问题上,还有一定的分歧。较多国家的临床诊治指南推荐定期胃镜复查,如果超声胃镜检查发现有一些危险因素,比如超声回声不均匀、形态不规则等,可以早切除,否则不必预防性切除,特别是在老年病例。需要注意的是,生长在胃以外的胃肠间质瘤,一旦发现,是建议切除的。

绘佳医疗了解到,胃肠道间质瘤的治疗以手术切除为最基本的治疗。

由于胃间质瘤一般不发生淋巴转移,所以不需要清扫淋巴结,只需要局部切除就可以了。但间质瘤极易种植转移,因此要求肿瘤的完整切除,肿瘤的破损即是预后不良的重要危险因素。目前胃间质瘤的手术治疗方式为肿块完整切除,避免肿瘤破损,尽量保留胃的功能。

间质瘤的药物治疗有一个药物学研究里程碑式的进展。1998年Hirota发现胃肠道间质瘤 c-kit基因功能获得性突变。KIT蛋白产物(CD117)是胃肠道间质瘤的高特异性的标记物。这些研究成果对确切判定胃肠道间质瘤临床诊断有十分重要价值,也在此理论基础上研发出了分子靶向治疗药物如格列卫、索坦等,应用于手术切除后预防复发,或者是已不能手术治疗的病例的治疗,获得了非常好的效果。

绘佳医疗建议,当肿瘤生长到很大体积,尽管可以外科手术切除,但可能影响器官功能或者要联合切除其他器官时,可以考虑先应用靶向药物治疗,待肿瘤缩小后再手术。


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由于胃间质瘤一般不发生淋巴转移,所以不需要清扫淋巴结,只需要局部切除就可以了。但间质瘤极易种植转移,因此要求肿瘤的完整切除,肿瘤的破损即是预后不良的重要危险因素。目前胃间质瘤的手术治疗方式为肿块完整切除,避免肿瘤破损,尽量保留胃的功能。

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