觉得靶向药物只有平时经常听到的吉非替尼、奥希替尼、卡博替尼？是否知道单抗类其实也是靶向药物的一种？

因为近几十年来，肿瘤治疗与药物的持续发展，肿瘤治疗药物已经从传统的细胞毒性药物，转向了基因层面，开发出了靶向药物。

靶向药物针对靶点（基因突变等）在肿瘤细胞上的高表达或特异性表达，以及正常细胞上的地表达和不表达，展开有区别的治疗，因此有别于传统的细胞毒药物（化疗等），较少伤害正常细胞，减少不良反应，同时提高治疗肿瘤的效果。

靶向药物也有分类，平时我们经常听到的曲妥珠单抗、贝伐珠单抗等，属于大分子抗体药物，而吉非替尼、索拉非尼、奥希替尼、卡博替尼这种，属于小分子激酶抑制剂。

他们虽然可能针对同一靶点，但作用机制并不相同。

两种药物的作用可以看做是一条线上的两部分，抗体药物负责信号开关，激酶抑制剂负责启动开关。

抗体药物阻止信号分子和受体的结合，关闭信号开关，让肿瘤得不到增殖的指令；而小分子激酶抑制剂则是抑制激酶的催化过程，虽然信号传了过来，但关闭激酶的启动开关，让它们无法去促使细胞发生增殖等一系列反应，甚至诱导癌细胞的凋亡。

总体来说，抗体药物在发出信号的这部分开始作用，抑制肿瘤增殖信号的发出，而小分子靶向药物则是虽然信号已经发出，但抑制受体酪氨酸激酶，抑制细胞出现反应，出现增殖等情况。

受体酪氨酸激酶有50多种类型，其中包括：表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor，EGFR）；血小板生长因子受体（platelet-derived growth factor receptor，PDGFR）；血管内皮生长因子受体（vascularendothelial growth factor receptor，VEGFR）。看起来有没有很熟悉？

这就和平时经常看到的EGFR-TKI（表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂）联系了起来。

这样说起来，HER-2其实和EGFR也有关系，因为EGFR还有另外一个名字，叫HER-1。针对HER-2基因扩增，为了治疗乳腺癌、胃癌等肿瘤，也出现了一系列的靶向药物：大名鼎鼎的赫赛汀（曲妥珠单抗）、帕妥珠单抗、拉帕替尼等等。

所以大分子抗体类药物是靶向药，小分子抑制剂也是靶向药，靶向药物为对症患者带来了更长久、更高质量的生存期，靶向药不仅一直在发展过程中，我国靶向药物进医保也在一步一步推进。希望能够有更多的靶向药能进入国内，也有更多我国自主研发的靶向药物涌现。

如此一来，临床治疗上患者也能够拥有更多选择，或许在药物上市之前得到更多高质量的治疗。

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