9291就是肺癌患者圈子里面常说的“神药”AZD9291的简称，也有事后被称为奥西替尼，是由英国的制药公司进行研发的，在国内购买时使用的商品名是奥希替尼。作为肺癌患者的救命药，在长时间使用后也难免会产生耐药的问题，面对可能出现的情况，患者及家属首先要学会判断9291耐药与否，然后再来考虑9291耐药后的处理问题。

怎样判断9291耐药

不仅仅是9291，所有的靶向药最终都会走向耐药，耐药是一个缓慢而不可逆的过程，一开始都是一袭比较轻微的小症状，绝大多数患者表现为胸口偶尔的疼痛、断断续续的咳嗽、肩膀和头会有阵痛，这些小症状都是9291耐药的前兆。如果这些小症状过了一段时间后没有丝毫减轻的情况，反而随着时间的增加在加重，那么基本就可以确认患者是出现耐药了。但是真正确诊为耐药还是需要医生进行专业的检测，但是会有一定的滞后性。

9291耐药后应当怎样处理？

确诊为耐药后，患者最好首先进行一轮新的基因检测，尤其要对目前市面上有9291耐药后使用的靶点进行针对性检测，从而帮助医生判断患者新的治疗方案是什么。如果不是短时间内迅速耐药，可以直接尝试使用一代药，效果可能会风场明显。如果超过7-15天无效就需要更换其他的靶向药。如果最后确定所有的靶向药都无效的话，可以尝试使用PD-1免疫治疗，有驱动基因的患者不推荐使用，但是如果所有靶向药都无法使用后，PD-1是有一定收益的。

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