1、丙肝是什么？

丙型病毒性肝炎，简称为丙型肝炎、丙肝，是一种由丙型肝炎病毒（HCV）感染引起的病毒性肝炎。

2、丙肝是如何传播的？

主要有血液传播、性传播和母婴传播等传播。

3、丙肝可以治好吗？

随着抗病毒药物的逐渐上市，丙肝是可以被治愈的！

4、直接抗病毒治疗是什么？

直接抗病毒药物是最新研制出的针对丙肝治疗的小分子靶向药物，目前代表药物有索非布韦、吉二代、吉三代等，这些药物的副作用很低，治愈率可达95%以上，相对于干扰素联合利巴韦林治疗的诸多副作用，其安全性及实用性大大提高了。 

5、丙肝患者抗病毒治疗后，持续病毒学应答24周高精结果阴性，以后会复发或再燃吗？

复发是指在实现病毒学应答后，治疗结束24周内丙肝病毒可测。所以丙肝患者抗病毒治疗后，若持续病毒学应答24周高精结果阴性，这里的高精是指检测下限为15个单位的高灵敏度丙肝RNA检测，则99%以上人群获得了治愈。 

6、为什么索非布韦+达卡他韦治疗丙肝是叫「清除」丙肝病毒，而不是「抑制」？

其实这和丙肝病毒的复制机制有关。丙肝是在细胞的胞浆内复制，不会与细胞核基因整合，治疗过程中可以直接清除病毒，而且一旦获得持续病毒学应答，则 99%以上人群获得了治愈。

7、为什么直接抗病毒药物比较好啊？

目前国内采用的主要是干扰素联合利巴韦林的治疗方案，利巴韦林主要的不良反应是溶血和致畸作用，其他不良反应包括恶心、干咳、皮肤干燥、瘙痒或皮疹、肌肉痛、精神抑郁、焦燥、心烦意乱以及高尿酸血症等。与干扰素联合应用时，利巴韦林的不良反应更加明显。

直接抗病毒药物发展迅猛，已有多种直接抗病毒药物通过美国食品与药物管理局批准上市，并被指定为突破性疗法。该药物具有免于注射可以口服、持续病毒学应答率高、疗程较短等优势，给丙肝患者，特别是不能耐受干扰素治疗的患者带来了希望。

8、肾损伤的话，应该如何选择治疗方法？

肾移植受者是干扰素的禁忌症。首选的是无干扰素和无利巴韦林的直接抗病毒药物治疗，药物选择与单纯慢性丙肝患者相同。

如果患者的肾小球滤过率>60ml/min，直接抗病毒药物无需调整剂量。

如果患者肾小球滤过率<30 ml/min或终末期肾病，需慎重使用索非布韦，密切监测肾功能。

9、感染了丙肝什么时候开始治疗啊？

急性丙型肝炎患者的慢性化率高达50%～90%，因此，对于这类患者应积极处理。

但针对急性丙肝患者何时开始抗丙肝病毒治疗目前观点不一。部分学者认为若伴有转氨酶升高，无论有无其他临床症状均建议抗丙肝病毒治疗；而其他学者建议每4周复查1次丙肝病毒载量，对持续12周丙肝病毒阳性患者才考虑抗病毒治疗。

针对慢性丙肝的无干扰素、无利巴韦林治疗方案也用于急性丙肝患者。

10、妊娠期妇女是否可以使用直接抗病毒药？

根据流行病学资料，丙肝抗体阳性母亲将丙肝传播给新生儿的危险性约2%，若母亲在分娩时丙肝病毒阳性，则传播的危险性可高达4%～7%。但目前直接抗病毒药物在妊娠期妇女中使用尚无相关的安全性数据，因此处于育龄有怀孕意愿的女性患者应优先考虑抗病毒治疗。

对于干扰素和利巴韦林，由于存在出生缺陷和胎儿死亡的风险，妊娠是绝对禁忌症，因此不应在妊娠期使用直接抗病毒药物与干扰素和利巴韦林联合的方案，如果是治疗方案中有联合利巴韦林，女性患者或者男性患者女性伴侣必须避免妊娠。

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