
众所周知,我们在治疗乙肝丙肝时,不仅仅要采用抗病毒治疗,还需要采用一些保肝护肝药来呵护我们的肝脏,保肝护肝药其实就是具有改善肝脏功能等作用的药物,改善肝脏生化指标的作用。
那么,要选择什么药物呢?各种保肝护肝药那么多,患者要怎么选择,怎么正确的使用呢?绘佳医疗将带您解开保肝护肝药的神秘面纱。
甘草酸类抗炎护肝药
具有类似糖皮质激素的非特异性抗炎作用而无免疫抑制功能的不良反应,具有保护肝细胞,改善肝功能的作用。用于慢性病毒性肝炎,自身免疫性肝炎,药物性肝病等病的肝脏恢复。
甘草酸二铵
口服,每天三次,每次150mg;或静脉滴注,150mg每天一次用10%的葡萄糖溶液250mL来稀释。
异甘草酸镁
静脉滴注,每日一次,一次 0.1~0.2 g。需要警惕的是,有部分患者有可能出现水钠潴留的现象,继而引起水肿和血压升高、低血钾、过敏、胃肠道反应,需要引起重视,做好严密监控。
抗氧化类药物
抗脂质过氧化,抗纤维化,清除自由基,维持细胞膜稳定,促进肝细胞再生。
水飞蓟宾
一天三次,一次 70~140 mg,口服。急、慢性肝炎,肝硬化等病首选此药。
联苯双酯
一天三次,一次 7.5~15 mg,口服,需要连服 3 个月,绘佳医疗特别提醒:合用肌苷,可减少联苯双酯的降酶反跳现象。
缓解胆汁淤积的药物
熊去氧胆酸
可保护受损的胆管细胞,刺激胆汁分泌,激活疏水性胆汁酸的解毒作用,抑制肝细胞凋亡。对原发性硬化性胆管炎和胆汁性胆管炎有效,一般剂量为 10~15 mg/kg/d。严重肝功能不全、胆道完全梗阻禁用,用于胆汁淤积的治疗。
腺苷蛋氨酸
可通过转甲基作用,增加膜磷脂的生物合成,增加膜流动性,促进胆汁排泄,对于胆汁代谢障碍及淤胆型肝损伤有效。
临床推荐 0.5~1 g/d,肌肉或静脉注射,病情稳定后可改为片剂一日 1~2 g 维持治疗。注意不可与碱性液体、含钙离子的溶液及高渗溶液配伍。用于妊娠期肝病,胆汁淤积首选。
保肝解毒药
保护肝脏线粒体结构,促进肝细胞再生,清除自由基。用于酒精中毒性肝病,药物性肝病。
还原型谷胱甘肽
口服给药,一次 50~100 mg,一日 1~3 次;静脉滴注,1.2~1.8 g,一日 1 次。还原型谷胱甘肽不宜与磺胺类、四环素类合用,与维生素 B12、甲萘醌、泛酸钙、乳清酸及抗组胺制剂存在配伍禁忌。
硫普罗宁
口服给药,肝病患者一次 100~200 mg,一日 3 次,12 周为一个疗程;急性病毒性肝炎患者:一次 200~400 mg,一日 3 次;静脉滴注,一次 200 mg,一日 1 次,使用前每 100 mg 需先用专用溶剂 5% 碳酸氢钠(PH8.5)溶液 2 mL 溶解,再稀释至常规浓度。
硫普罗宁禁用于重症肝炎并伴有高度黄疸、顽固性腹水、消化道出血等并发症的肝病患者;有哮喘病史的患者慎用;出现胃肠道反应、蛋白尿时应减量或停药;出现疲劳感和肢体麻木应停药;用药过量造成短时间内可引起血压下降、呼吸加快时,应立即停药。
肝细胞膜修复保护剂
可促进肝细胞的再生,并将中性脂肪和胆固醇转化成容易代谢的形式,降低脂肪浸润,协调磷脂和细胞膜的功能,脂肪肝,酒精肝首选。
多烯磷脂酰胆碱:口服给药,初始剂量一次 0.6 g,每日 3 次,后可改为维持剂量一次 0.3 g,每日 3 次;静脉滴注,0.25 g~1 g,可根据病情调整剂量。新生儿和早产儿禁用,只能用不含电解质的葡萄糖溶液稀释。
声明:本文仅供参考,具体药物选择还需咨询主治医生,制定给药方案。
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