全世界范围中,很多研究和临床治疗都已经证实了非血缘脐血移植治疗成人急性白血病可以取得与骨髓或外周血干细胞移植相当的效果。虽然脐血的移植仍然存在着一些包括感染和免疫在内的众多问题,但是仍然凭借着其独特的优点成为治疗成人急性白血病的好手段。
非血缘脐带血的优点有采集方便、来源丰富、对HLA相合程度要求相对较低、免疫原性低、移植物抗宿主病发生率低以及病毒感染率低等,近年来有许多基础及临床研究着重于提高脐血移植的移植效果,使得脐血移植治疗成人急性白血病取得了良好的疗效,造血干细胞移植是目前可能治愈该类疾病的唯一手段。
但是,随着计划生育的开展以及人口老龄化,HLA同胞相合造血干细胞来源越来越不易得到,约只有30%的患者能找到HLA同胞全相合供者。在我国,大约有80%的患者可以找到非血缘供者,但供者的寻找需要较长时间。在这种情况下,非血缘脐血造血干细胞移植扩充了供者库,也成为了成年急性白血病的救命手段。
由于脐血来源广泛和其特异的免疫学特性,现在脐血已经成为重要的移植干细胞来源,非血缘脐血移植治疗成人急性白血病可以取得不亚于骨髓或外周血干细胞移植的效果。相信随着人们对免疫学和脐血相关知识的认识,在这方面的治疗手段会越来越成熟。
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