
成人发生的急性丙型肝炎,病情一般不是很严重,多数为急性无黄疸型肝炎,转氨酶升高为主。少数为急性黄疸型肝炎,黄疸为轻度或中度升高。
急性丙肝的表现主要有恶心,食欲下降,全身无力,尿黄眼黄,面色蜡黄等。
那么,我们如何来比较准确的判断是否感染了急性丙肝呢?
1、有明确的就诊前6个月以内的流行病学史,如输血史、应用血液制品史或明确的丙肝暴露史。
2、可有全身乏力、食欲减退、恶心和右季肋部疼痛等,少数伴低热,轻度肝肿大,部分患者可出现脾肿大,少数患者可出现黄疸。部分患者无明显症状,表现为隐匿性感染。
3、转氨酶多呈轻度和中度升高,也可在正常范围之内,有明确的6个月以内丙肝抗体和/或丙肝RNA检测阳性结果的检测史。丙肝RNA常在转氨酶恢复正常前转阴,但也有转氨酶恢复正常而丙肝RNA持续阳性者。
具备以上三项或者1、3两项的人,就得小心注意啦!
相对的,慢性丙肝的症状一般较轻,主要表现为肝炎常见症状,如容易疲劳,食欲欠佳,腹胀等。当然啦,有一部分人也可以无任何自觉症状。
化验ALT反复波动,HCV RNA持续阳性。有1/3的慢性HCV感染者肝功能一直正常,抗HCV和HCV RNA持续阳性,肝活检可见慢性肝炎表现,甚至可发现肝硬化。
1.丙肝感染超过6个月,或有6月以前的流行病学史,或发病日期不明。丙肝抗体及丙肝RNA阳性,肝脏组织病理学检查符合慢性肝炎。
或根据症状、体征、实验室及影像学检查结果综合分析,亦可诊断是否慢性丙肝。
2.病变严重程度判定:肝活检病理诊断可以判定肝脏炎症分级和纤维化分期,这一手段是直接的检查手段,其结果的准确性及可信性远高于单一的转氨酶检测。
丙肝单独感染极少引起重型肝炎,丙肝重叠HIV、HBV等病毒感染、过量饮酒或应用肝毒性药物时,可发展为重型肝炎。
3.慢性丙型肝炎肝外表现:肝外临床表现或综合征可能是机体异常免疫反应所致,包括类风湿性关节炎、眼口干燥综合征、扁平苕藓、肾小球肾炎、混合型冷球蛋白血症、B细胞淋巴瘤和迟发性皮肤卟啉症等。
相信,经过绘佳医疗的一番介绍,您一定对丙肝的临床表现及症状有了一个初步的了解,希望您结合自身情况,做到早发现、早诊断、早治疗!
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