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如果说到肺癌晚期，有EGFR突变，首先会想到的肺癌靶向药是哪一个？是不是吉非替尼？

 

肺癌晚期作为肺癌发展过程中不可避免，病情最为严重的一个阶段，有可能无法手术，需要长期接受药物治疗。

 

但一旦发现突变，便又成为了相对来说治疗药物最多的癌症。这些突变包括EGFR、ALK、ROS1、MET等等，存在这些突变，至少意味着或许有能服用的药物。

 

其中，什么是EGFR突变？

EGFR全名为表皮生长因子受体，在当年发现EGFR突变的美国，肺癌患者出现突变的概率较低，仅有10~15%左右。

 

反而是亚裔患者，特别是在我国，EGFR突变的比例约在30%左右，为患者提供了进一步治疗的机会。

 

EGFR抑制剂也因此诞生。ERFG抑制剂全称表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂，能够抑制肿瘤血管生成，抑制肿瘤生长和转移，从而引起肿瘤细胞凋亡，达到治疗的目的。

 

现阶段所说EGFR一代、二代、三代药物，多以出现的时间进行排序，并不是吃完第一代一定要吃第二代，而是需要根据病情判断需要接受什么样的治疗。

吉非替尼作为EGFR一代药物，EGFR突变晚期肺癌患者的一线标准治疗，已经被应用多年。

 

吉非替尼于2003年已在美国获批，因适应症范围为局部晚期或转移性非小细胞肺癌，没有明确应用于存在突变的患者，无法证明自身治疗的有效性，曾在美国遭到撤市。

 

后来重新获批，基于的是EGFR突变非小细胞肺癌患者的治疗成果。

 

而从吉非替尼获批进入我国至今也有14年，有研究也特别针对亚裔患者，验证了吉非替尼与化疗方案相比，能够显著延长患者的无进展生存期。

 

不过，多年来真正的临床实践，才是医生和患者肯定吉非替尼治疗效果的最终答案，也确实有治疗效果非常好的患者，凭借吉非替尼成功存活7年以上。

有治疗效果好的患者，自然也有出现耐药的患者，根据医嘱，有的选择继续服用吉非替尼一段时间，有的则更换为厄洛替尼，有的则是检测出耐药突变，需要直接换成奥希替尼。

 

但要注意的是，并非标准治疗一定选择吉非替尼，厄洛替尼、奥希替尼都可一线应用。

 

厄洛替尼能够透过血脑屏障，对于脑转移的控制和治疗效果可能相对较好，而奥希替尼的一线应用，在无进展生存、总生存和脑转移控制方面都超过了原本的一代药物标准治疗。

 

最终如何选择肺癌靶向治疗药物，还是要综合多种因素，毕竟现实治疗过程中，不能单纯考虑治疗效果，还有患者的身体状况、医生医嘱、经济因素等。

在没有发现突变、不存在靶向药物之前，晚期肺癌患者的生存时长多数不超过6个月。

 

在肺癌靶向药出现后，患者的生存得到了进一步的延长，生活质量也有了大幅度的提升。

 

一个小药丸，至少能让患者每天如同健康人一样，生活、工作和学习。这才是药物存在的最大意义。

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