EGFR突变相信大家否不陌生，这是一种肺癌患者中常见的基因突变类型，目前有许多靶向药都能够针对该靶点的突变，能够达到良好的治疗效果。但是不论是作为一代靶向药的吉非替尼、厄洛替尼还是凯美纳；二代靶向药阿法替尼还是仅今年新出的三代靶向药物，都存在一个致命的问题，那就是耐药。针对EGFR靶点突变的而药物耐药后，肺癌患者应该怎么办？
第一代药物耐药后
根据相关的临床数据统计，我们可以看出大部分的人在使用第一代靶向药两年内就会产生耐药的表现，而在这其中有五成到六成的人是因为出现了T790M突变而产生的突变从而导致耐药。如果确认患者是因为该种突变，那么就可以直接使用第三代靶向药奥西替尼进行治疗；还有20%的患者是因为出现了c-MET 扩增，这种患者可以联合克唑替尼进行治疗；腺癌会向小细胞肺癌转化这也是一种耐药产生的原因，这就需要改变治疗方式，联合小细胞肺癌的化疗手段进行治疗；还有一种情况是因为出现驱动基因下有信号通路激活，也就是原发耐药，如果没有合适的药物使用只能够考虑化疗了。
第三代药物耐药后
奥西替尼是第一代靶向药耐候的选择，但是它长时间使用后也还是会产生耐药的情况的。它的耐药一般是因为基因层面的问题，所以针对第三代药物的问题就需要因人而异，寻找个性化的处理手段。
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