
厄洛替尼是一种口服、高选择性、可逆的表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶(TK)抑制剂,它通过抑制EGFR—TK的自磷酸化反应,抑制信号传导,从而达到抑制肿瘤生长作用。一项Ⅲ期安慰剂对照临床研究结果表明,厄洛替尼每13口服150mg单药治疗,可显著延长晚期复发性非小细胞肺癌(NSCLC)病人的生存期,延缓疾病进展和症状恶化,且耐受性较好。
但目前不少患者服药后,都多多少少会出现皮疹,这到底是为什么呢?
厄洛替尼对滤泡以及滤泡间细胞表皮生长信号传导通路干扰是致皮疹的关键原因。EGFR在表皮中起着重要作用:刺激表皮细胞生长、抑制其分化、保护细胞抵抗红外线相关损伤、抑制炎症并加速创面愈合。药物抑制EGFR后可影响角质化细胞的增生,分化、迁移以及粘附,因此会导致皮疹发生。
出现皮疹后要慎用外用药,避免患者的皮肤出现新的刺激或过敏。根据皮疹的程度给予外用或口服药物。可给予润肤剂、芦荟软膏、肾上腺皮质激素及抗生素外涂,不使用治疗痤疮的药物。在医生指导下口服抗组胺药物、类固醇和四环素类抗生素及其半合成的类似物长效土霉素及二甲胺四环素。
洗脸时应使用软毛巾以减少刺痛,要穿柔软棉织品内衣,避免化纤织物刺激加重瘙痒。沐浴时使用抗菌肥皂及不含酒精的润肤剂,预防和减少皮肤干燥。
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