标签：  索拉非尼

甲状腺癌是常见的内分泌恶性肿瘤，甲状腺癌的发病率呈上升趋势，其主要病理类型为甲状腺乳头状癌，最主要的治疗方式为甲状腺癌根治术。多数患者术后总体生存率比较好，但部分术后患者预后比较差。

索拉非尼是一种新型的靶向治疗药物，可选择性的靶向某些蛋白的受体，在肿瘤生长的过程中起到了分子开关的作用。其通过阻断由 RAF/MEK/ERK 介导的细胞信号转导通路对肿瘤细胞增殖有着直接抑制的作用，还可以抑制 VEGF 与血小板衍生生长因子受体来阻断肿瘤新生血管的形成。

美国一项研究显示，相比于肾癌和肝癌患者，分化型甲状腺癌患者应用索拉非尼不良反应发生率更高。这些不良反应的频繁发生常导致药物剂量减少甚至停用。

分化型甲状腺癌患者应用索拉非尼的Ⅱ期和Ⅲ 期试验中，约一半患者需要减少药物剂量以控制不良反应，最显著的便是手足皮肤反应。在一项难治性转移性甲状腺癌患者接受索拉非尼的小型试验中，索拉非尼停药率为20%。

索拉非尼用于肾癌患者的Ⅲ期试验中，索拉非尼组和对照组的停药率 均约为10%；手足皮肤反应发生率相较于对照组低 30%。在索拉非尼用于肝癌 的Ⅲ期试验中，索拉非尼 组和对照组的停药率均约为40%；但索拉非尼组的药物剂量减少率和药物中断率更高。

来自达拉斯德克萨斯大学西南医学中心的研究人员SaadA.Khan博士写道：“癌症的治疗从未像我们想象中的那样简单。至少在研究报告中我们发现：索拉非尼副反应发生频率决定于患者为甲状腺癌患者还是肾细胞癌或肝癌患者。”

因此甲状腺癌患者在服用索拉非尼期间，更需小心谨慎，在发生不良反应时，及时与主治医生反应，寻求专业的诊断和治疗。

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