卡博替尼是目前治疗适应症最多的靶向药物,可以治疗肺癌、肝癌、黑色素瘤等多种癌症且效果不错,作为靶向药都有一定的不良反应,那么,卡博替尼的不良反应有哪些呢?
卡博替尼最常见药物不良反应(≥25%)是腹泻,口腔炎,掌足红肿综合征(PPES),体重减轻,食欲不振,恶心,疲乏,口腔痛,发色变化,味觉障碍,高血压,腹痛,和便秘。
卡博替尼最常见实验室异常(≥25%)是增加AST,增加 ALT,淋巴细胞减少,碱性磷酸酶增加,低钙血症,中性粒细胞减少,血小板减少, 低磷血症,和高胆红素血症。
卡博替尼所致严重不良反应有:出血、胃肠道穿孔和瘘管、血栓性事件、高血压和高血压危象。停药原则上,正在进行手术患者或择期手术,至少28天前应停止服用卡博替尼,包括牙科手术。
另外,需要注意的是,卡博替尼会引起心脏毒性,主要表现为胸闷、心悸、呼吸困难、心电图异常、LVEF下降以及心肌酶的变化,甚至导致致命性的心衰。可以通过临床症状结合心电图、超声心动图等检查进行诊断。可服用心脏保护剂预防,比如辅酶Q10。辅酶Q10的建议用量:一般人的健康保健剂量,每天30-60毫克;心血管疾病的高危人群,包括高血压患者,每天60-120毫克;已患有心衰竭或缺血(氧)性心脏病的患者,每天可提高至200-400毫克,每天服用60毫克以上时,可分2-3次服用。
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