索拉非尼是近十年临床治疗晚期肝癌的“金标准”药物，在肝癌治疗中的具体副作用见中晚期肝癌的治疗方式较为局限，其疗效远不能令人满意，且大量患者在治疗中因严重不良反应而减量或停药。
乐伐替尼是一种口服的多靶点酪氨酸激酶受体抑制剂，也是国内近年来新上市的治疗肝癌的靶向新药。
在REFLEC研究中，954例初治、转移或不可切除的肝癌患者随机（1:1）分组，乐伐替尼治疗延长患者OS（13.6个月比12.3个月），达到非劣效性主要研究终点；3个次要终点PFS、进展时间（TTP）和ORR方面，也显著优于索拉非尼，乐伐替尼组中位PFS是索拉非尼的2倍（7.4个月比3.7个月，P<0.0001），ORR接近索拉非尼的3倍（24.1%比9.2%，P<0.0001），中位TTP是索拉非尼的2倍多（8.9个月比3.7个月，P<0.0001）；安全性方面，二组相似。值得关注的是亚太人群的OS获益显著优于索拉非尼，OS延4.8个月（15.0个月比10.2个月，P<0.0001），同时，对于合并乙型肝炎病毒（HBV）感染患者，乐伐替尼的OS获益也显著优于索拉非尼（14.9个月比9.9个月，P<0.0001）。
乐伐替尼对亚太地区和HBV相关肝癌患者亚群疗效更显著，且安全性可控，是全球晚期肝癌患者可选择的新的一线治疗药物。
不过对于国内的肝癌患者而言，还是要根据自身情况进行选择，但无论是所乐伐替尼还是乐伐替尼，目前在国内的定价都不可观，因此在经济上有压力的患者，可以选择印度仿制版的索拉非尼和仿制版乐伐替尼【点击咨询】，同样的疗效，价格上更加亲民。
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