标签：  索拉非尼

索拉非尼是第一个用于肝癌的靶向药，它可以显著延长肝癌患者的生存期和生存质量，但是并不是所有的肝癌患者都可以索拉非尼治疗，或者在服用过程中出现某些情况就需要考虑停用了。肝癌患者请收藏：哪类人群不适合服用索拉非尼？

服用索拉非尼需要停药或是不能服用索拉非尼治疗的情况有：

1、服用前肝功能差或服用中出现肝功异常

确诊时候很多患者伴随肝功受损，在肝功受损严重是，建议先进行保肝治疗，待肝功基本正常或者好转时再考虑开始服用索拉非尼。在服用过程中5%患者服药4~12周可出现肝功能异常，建议每2周复查肝功能，及时发现及时使用保肝药物。如果服用索拉非尼后肝功严重受损，需要先考虑减量或者暂时停药或永久停药。

2、高血压

在服用索拉非尼的患者高血压的发病率会增加。应定期监控血压，如有需要则按照标准治疗方案进行治疗。　　

3、出血

4、准备手术或刚做完手术

服用索拉非尼对伤口愈合的影响未进行正式的研究。需要做大手术的患者建议暂停索拉非尼，手术后患者何时再应用索拉非尼的临床经验有限，因此决定患者再次服用前应先从临床考虑，确保伤口愈合后再开始服用索拉非尼。

5、严重心脏疾病

有心肌缺血和/或心肌梗死病史的患者需要谨慎服用索拉非尼。

6、介入治疗

介入治疗如肝动脉栓塞化疗（TACE）是肝癌患者常采用的一种治疗方式。但是目前缺乏在晚期肝细胞患者中索拉非尼与介入治疗比较的随机对照临床研究数据，因此尚不能明确索拉非尼相对介入治疗的优劣，也不明确对既往接受过介入治疗后的患者使用索拉非尼是否有益。建议医生根据患者具体情况综合考虑，选择适宜治疗手段。不建议联合应用。

7、全身化疗

有临床医生会考虑全身化疗与索拉非尼联用。但有些化疗药与索拉非尼联用会出现药物相互作用，需要谨慎选择。包括但不限于伊立替康、多西他赛等药。如果确定使用这类化疗药，建议暂停服用索拉非尼。

8、索拉非尼耐药

服用索拉非尼出现肿瘤增大、复发或转移的情况，说明索拉非尼耐药，需要停用。考虑换药，如仑伐替尼、瑞戈菲尼、卡博替尼，或者参与新药临床试验。

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