肝癌是发生在肝脏内最常见的恶性肿瘤，由于其起病隐匿，早期症状大多不明显，并且进展很迅速，很多的患者在确诊的时候已经是肝癌中晚期，已经错过了肝癌早期治疗的黄金时间，丧失了手术的机会，而中晚期肺癌的治疗非常棘手，生存期很短。
索拉非尼是肝癌靶向治疗的首款药物，它开启了晚期肝癌分子靶向治疗的大门，改善了肝癌患者的预后，但是仅仅一款药物，根本无法满足广大患者的治疗需求。
一直以来，肝癌方面一线分子靶向治疗药物也就只有索拉非尼一直站稳脚跟，其他的如舒尼替尼、布立尼布、利尼伐尼、多韦替尼、尼达尼布，均以失败告终。
令人感到振奋的是在今年ASCO年会上，美国当地时间6月4日8:12，报告了乐伐替尼头对头索拉非尼一线治疗肝癌国际III期临床研究REFLECT研究的结果，乐伐替尼在主要终点总生存OS达到预期结果，次要终点无进展生存（PFS）、进展时间（TTP）和客观反应率（ORR）全面超越索拉非尼。REFLECT研究是一项随机、开放式、非劣效（NI）研究，研究证实乐伐替尼一线治疗晚期肝癌的效果不劣于索拉非尼。
这意味着乐伐替尼组患者疾病有效控制时间更长，基线状况较好的患者使用乐伐替尼疗效更佳。乐伐替尼良好的TTP结果，给中晚期肝癌带来了一些潜在选择，或许未来使用乐伐替尼联合其他治疗手段可以使患者获得更长生存期。同时乐伐替尼组ORR是索拉非尼组的近3倍，高的客观缓解率有利于医生判断药物近期有效性，同时减轻了肿瘤负荷，有利于改善患者与肿瘤相关的生活质量。
关于乐伐替尼的安全性，在研究中两组发生治疗相关副反应（TEAEs）的患者数目相似，乐伐替尼组和索拉非尼组的中位治疗持续时间分别为5.7和3.7个月，分别有13%和9%患者因治疗副反应而停止治疗。多数乐伐替尼的TEAEs是高血压、腹泻、食欲减退。
这个研究结果，无疑给肝癌患者和医生带来新的希望，为患者的生存又提供了一条广阔的道路。绘佳医疗期待着乐伐替尼早日为中国肝癌患者带来更多的生存获益。
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