
多发性骨髓瘤虽然是一种恶性血液系统性疾病,但却是惰性发展。除了早期一些病情严重的三期患者以外,现如今对于积极治疗的大多数病人的生存期都是延年计算的。
目前在临床上针对多发性骨髓瘤的治疗指南比较全面,去年乃至今年也有新药运用至临床,大大改善了骨髓瘤患者的生存时间。对比来说多发性骨髓瘤患者只要治疗有效,如果还持续性呈现完全缓解情况,无预后不良因素。一般生存期都在五年以上。但如果患者不加以治疗,生存期只有几个月。
对于治疗效果比较好,以及个体体质,抗病能力强的骨髓瘤患者,也有达到十几年,甚至二十几年以上的骨髓瘤病例!但需要重视的是——进展反复的次数越多,骨髓瘤病人的生存时间越短!
来那度胺是一种口服免疫调节剂,具有免疫调节、抗血管生成和抗肿瘤特性的作用。在抑制癌细胞繁殖,使癌细胞死亡的同时,还能激活免疫效应细胞,促进抗癌细胞因子的合成。目前临床广泛应用于多发性骨髓瘤、淋巴瘤、骨髓增生异常综合症、急性髓系白血病等疾病的治疗。
来那度胺是美国国家综合癌症网络(NCCN)多发性骨髓瘤指南2018版优先推荐用药,也是中国2017年多发性骨髓瘤诊疗指南一线、二线治疗、复发难治关键治疗药物。在相关的研究试验中,共纳入1209例接受自体干细胞移植的骨髓瘤患者,有近一半的患者在术后服用来那度胺,结果显示,来那度胺组的患者总生存期(OS)仍在延续,对照组为86个月,从两组在5-7年生存率来看,来那度胺组明显优于对照组。从药效来看,来那度胺的表现是非常出色的。
以上数据证明了来那度胺治疗多发性骨髓瘤的效果是非常显著的,让多发性骨髓瘤患者的生存期明显延长。现在关注来那度胺的患者越来越多,原因应该在于多发性骨髓瘤及其他来那度胺适应症的患者越来越多了。
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