首页   夏天有着迟暮的霞光,正如晚来的来那度胺皆是笑意!

夏天有着迟暮的霞光,正如晚来的来那度胺皆是笑意!

多发性骨髓瘤是发病率极高的血液肿瘤,而且患病人数每年都在上升,已经严重影响到患者的日常生活,而来那度胺的成功出现让病情有了很好的缓解。


是药三分毒,来那度胺作为第二代免疫调节剂,与其他免疫调节剂相比,来那度胺具有更强的血管生成抑制和免疫调节作用,那么这么有效的来那度胺有没有副作用呢?


来那度胺的副作用非常小,几乎没有神经毒性。但副作用小并不代表没有副作用,来那度胺已确认的不良反应包括感染、嗜中性粒细胞减少、皮疹、血小板减少和血栓并发症、新恶性肿瘤等。但不会影响患者的正常工作和学习。


嗜中性粒细胞减少和血小板减少:该类血液毒性的不良反应发生具有剂量相关性,可通过降低剂量预防或降低风险;在发生不良反应后,患者可能需要中断用药或降低剂量,或使用血液制品或生长因子。


深静脉血栓和肺栓塞:为预防该类不良反应,在使用来那度胺时,应密切注意血栓栓塞的症状和体征。如果出现呼吸短促、胸痛、或上下肢水肿等症状应寻求医疗护理。如果出现任何血栓事件,应停止给予来那度胺并且开始抗凝治疗。一旦患者情况稳定、血栓并发症得到控制,可基于风险评估在此以初始计量给予来那度胺,在后续过程中,应持续给予抗凝治疗。


皮疹:皮疹的发生与来那度胺的剂量高低无关,与是否合用地塞米松也无相关性。皮疹常常为自限性,可局部应用甾体类激素或抗组胺药(如氯雷他定、氯苯那敏等)。程度严重时,应停药直至皮肤事件得到缓解,而后降低剂量至50%。



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来那度胺的副作用非常小,几乎没有神经毒性。但副作用小并不代表没有副作用,来那度胺已确认的不良反应包括感染、嗜中性粒细胞减少、皮疹、血小板减少和血栓并发症、新恶性肿瘤等。但不会影响患者的正常工作和学习。


嗜中性粒细胞减少和血小板减少:该类血液毒性的不良反应发生具有剂量相关性,可通过降低剂量预防或降低风险;在发生不良反应后,患者可能需要中断用药或降低剂量,或使用血液制品或生长因子。


深静脉血栓和肺栓塞:为预防该类不良反应,在使用来那度胺时,应密切注意血栓栓塞的症状和体征。如果出现呼吸短促、胸痛、或上下肢水肿等症状应寻求医疗护理。如果出现任何血栓事件,应停止给予来那度胺并且开始抗凝治疗。一旦患者情况稳定、血栓并发症得到控制,可基于风险评估在此以初始计量给予来那度胺,在后续过程中,应持续给予抗凝治疗。


皮疹:皮疹的发生与来那度胺的剂量高低无关,与是否合用地塞米松也无相关性。皮疹常常为自限性,可局部应用甾体类激素或抗组胺药(如氯雷他定、氯苯那敏等)。程度严重时,应停药直至皮肤事件得到缓解,而后降低剂量至50%。



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