标签：  替莫唑胺

替莫唑胺是治疗脑角质瘤的重要选择药物，它的治疗效果还是比较理想的，不过有患者也难免会有点担心，会问替莫唑胺能使肿瘤缩小吗？

替莫唑胺（Temozolomide）为3,4-二氢-3-甲基-4氧代咪唑[5,1-d]并1,2,3,5-四嗪-8-甲酰胺，用于治疗： 新诊断的多形性胶质母细胞瘤，开始先与放疗联治疗，随后作为辅助治疗。常规治疗后复发或进展的多形性胶质母细胞瘤或间变性星形细胞瘤。

国外临床试验，纳入新诊断的多形性胶质母细胞瘤：573例患者随机接受替莫唑胺+局部放疗(n=287)或单一放疗(n=286)。替莫唑胺+局部放疗组患者在放疗首日开始服用替莫唑胺75mg/m，每日一次，共42天（最多为49天）。随后在放疗结束后4周开始替莫唑胺辅助治疗：28天一个周期，每周期的第1-5天服药，每日150 -200mg/m，共6个周期。对照组患者仅接受放疗。放疗和与替莫唑胺联合治疗期间需要预防卡氏肺囊虫性肺炎(PCP)，并持续到淋巴细胞减少恢复到<1度。

随访期间，282例仅接受放疗的患者中有161例(57 %) 以及277例替莫唑胺+放疗的患者中有62例(22%) 都再次接受了替莫唑胺的治疗。总生存的风险比（HR）为1.59 (95% CI为1.33-1.91)，时序检验p<0.0001，有利于替莫唑胺组。替莫唑胺+放疗组2年生存率较对照组高（26%对10%）。新诊断的多形性胶质母细胞瘤患者采用同步放化疗加替莫唑胺辅助治疗后，总生存时间与单独放疗相比有明显提高，并有统计学意义。

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