克唑替尼是第一代的肺癌靶向药,针对的是拥有“钻石突变”之称的ALK基因突变类型,而它还可以治疗携带有ROS1融合阳性的非小细胞肺癌的患者。
ROS1融合基因在NSCLC中的发生率仅为1%~2%,主要发生于肺腺癌,靶向治疗获益显著。因此,对于非鳞NSCLC患者,均应进行ROS1融合基因检测,另外对于不吸烟的鳞癌、腺鳞癌患者,也推荐检测。
克唑替尼除了起效快的优点之外,它还是多靶点的药物,在ROS1融合基因阳性晚期非小细胞肺癌的治疗上,克唑替尼是目前国内获批的唯一一个靶向药物,也是治疗的优选推荐。对于克唑替尼最佳服用时间有患者问到,患者每天需要服用两次克唑替尼,每次是250mg也就是一粒,在服用克唑替尼的时候与食物同服或不同服均可,如果出现漏服一剂克唑替尼,则补服漏服剂量的药物,除非距下次服药时间短于 6 小时。
在世界肺癌大会上,专家们公布了克唑替尼治疗ALK阳性晚期NSCLC的大型多中心、真实世界回顾性研究。该研究共纳入428例患者,273例患者一线接受克唑替尼治疗。起始应用克唑替尼治疗的中位无进展生存期(PFS)为14.4个月,中位OS为53.4个月。
而对于ROS1融合基因阳性非小细胞肺癌的治疗,克唑替尼治疗效果也十分显著,2016年3月,美国批准克唑替尼用于一线治疗ROS1突变的非小细胞肺癌患者,基于克唑替尼的一项I期临床研究数据显示,客观缓解率(ORR)为72%,中位PFS达到19.3个月。
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