双特异性抗体teclistamab-cqyv（Tecvayli）加入了CAR T细胞疗法ciltacabtagene autoleucel（cilta-cel;Carvykti）和idecabtagene vicleucel（ide-cel;Abecma）作为FDA批准的BCMA靶向治疗复发/难治性多发性骨髓瘤患者。根据医学博士Andrew Kin的说法，针对BCMA的其他新型药物的开发可能会继续改变多发性骨髓瘤的治疗格局。

“一种或另一种形式的BCMA靶向治疗非常有效。所有患有多发性骨髓瘤患者的[患者]都应该考虑至少一种BCMA靶向治疗，如果它可用并且他们是否可以获得它，“Kin说，他参加了OncLive State of the Science Summit™关于多发性骨髓瘤。

对于CAR-T细胞疗法，等待名单和生产时间一直是一个问题。有一些现实世界的单中心研究表明，从意向治疗的角度来看，如果你包括那些在候补名单上并且没有接受CAR-T细胞治疗的患者，总体反应率[较低]。这是CAR-T细胞疗法和双特异性抗体之间巨大差异的一部分;你没有[需要]存活足够长的时间偏差来获得CAR-T细胞疗法。

目前的另一个大限制是CAR-T细胞疗法和双特异性疗法的成本。[Teclistamab]的价格基本上与CAR T细胞疗法相匹配或略高于CAR-T细胞疗法。在响应者的最佳情况下，他们可能会使用这些产品几年，每年的成本超过五十万美元，这远高于当前市场可以承受的水平，特别是当我们让越来越多的多发性骨髓瘤患者进入这种情况时。更多的多发性骨髓瘤幸存者意味着更多的患者使用这些药物，成本不断增加。

此外，下一波研究自然会试图在T细胞暴露于其他疗法之前更早地将这些[药物]带入治疗线。如果你试图将这些疗法带入早期的[环境]，然后将它们与其他[药物]结合起来，那么所有这些的复合成本[将接近]一个临界点，如果我们还没有的话。