标签：  艾曲波帕

艾曲波帕是一种新一代的血小板受体激动剂，它的主要作用是促进血小板的生长。适用于既往对糖皮质激素类药物、丙种球蛋白等治疗反应不佳的成人(大于等于 18 周岁)慢性特发性血小板减少性紫癫(ITP)患者，使血小板计数升高，并减少或防止出血。

艾曲波帕是首个获准治疗成人慢性 ITP 患者的口服肽类血小板生成素受体激动剂。口服起始剂量为 25 毫克，应当空腹服用(餐前间隔一小时或餐后间隔两小时)。

艾曲波帕属于靶向药，但目前还没有代数的区分，会有相应的副作用和不良反应，容易出现耐药性，出现耐药性后，建议复查一下骨髓，看到底巨核细胞是多少，要及时了解。

在 ITP 研究中，发现的最重要的严重不良反应为肝毒性和血栓形成/血栓事件。在 ITP 研究中，所有级别的不良反应中最常见的(至少 10%患者发生)包括：头痛、贫血、食欲减退、失眠、咳嗽、恶心、腹泻、脱发、瘙痒、肌痛、发热、乏力、流感样疾病、无力、寒战和外周水肿。

对成人慢性 ITP 患者进行的 3 项安慰剂对照研究中，安慰剂组 1 名患者和艾曲泊帕乙醇胺组的 1 名患者出现 4 级肝功能检查异常。在慢性儿童ITP 患者中开展的 2 项安慰剂对照研究中，艾曲泊帕乙醇胺组和安慰剂组分别有 4.7%和0%的患者报告有 ALT≥3x 正常值上限(×ULN)不良事件。

开始本品治疗前，应测定血清 ALT、AST 和胆红素水平，剂量调整期间每 2 周测定一次，达到稳定剂量后，每月测定一次。如果胆红素水平升高，则应进行胆红素分类检测。如果证实肝功能异常，则应监测血清肝功能检查指标，直至肝功能指标恢复正常、稳定或者恢复至基线水平。如果肝功能正常患者中的 ALT 水平升高≥3×ULN，或治疗前氨基转移酶升高患者中的 ALT 水平升高≥3x 基线值(或＞5×ULN，以较低者为准)，则应终止本品治疗。

有肝功能损害的 ITP 患者应采用较低剂量开始本品治疗(参见用法用量)。血栓形成/血栓栓塞并发症：血小板计数高于正常范围时，理论上存在血栓形成/血栓栓塞并发症风险。在 ITP 患者中开展的艾曲泊帕乙醇胺临床试验显示，血小板计数低和正常时也观察到血栓事件发生。已知有血栓栓塞风险因素的患者，包括但不限于遗传性(如因子 V Leiden 突变)或获得性因素(如 ATIII 缺乏、抗磷脂综合征)、高龄、长期制动、恶性肿瘤、避孕和激素替代治疗、手术/外伤、肥胖及吸烟，应慎用本品。为了降低发生血栓/栓塞事件的风险，不应以达到正常血小板计数作为目标。

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