和绘佳健康一起了解一下依维莫司的临床疗效

谈到依维莫司对癌症的临床疗效。肾细胞癌中最常见的亮细胞型(clear cell)，其致病原因在于癌细胞中所谓的VHL基因功能丧失，而且HIF这个蛋白质过度表现，使mTOR影响HIF的表现，因此使用依维莫司这类的mTOR抑制剂会造成HIF下降，进一步造成癌细胞的生长抑制及死亡。

在肾细胞癌病患曾服用sunitinib及sorafenib等酪胺酸激酶抑制剂仍病情恶化的情况下，服用everolimus可延长病患疾病无恶化的时间，进而影响存活。

在乳癌方面，mTOR抑制剂如依维莫司有两个应用方向，一是针对荷尔蒙治疗无效的部分，另一则是trastuzumab无效的部分。

停经后妇女若是罹患转移性乳癌，若她的癌细胞是属于荷尔蒙接受体阳性，则可使用某些芳香环酶抑制剂作为治疗方式。但若无效，则面临换药或改为化学治疗的状况。

2011年底在新英格兰医学期刊发表的研究发现，当用过复乳纳或安美达治疗的病患面临药物无效时，可改用诺曼癌素Aromasin合并依维莫司，疾病无恶化存活期由3.2个月进步一倍以上，达7.4个月，临床获益有所进步。

另外依维莫司在各种恶性淋巴瘤、恶性肉瘤、恶性神经内分泌瘤等方面，都有一些进展。

绘佳健康提醒，具体如何治疗、用药还需要遵循医生医嘱，根据患者的自身情况进行决定。而患者不可自己决定如何用药，避免出现其他治疗问题。

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