基因3型是最难治的丙肝基因型，肝硬化患者也是一个特殊挑战。在先前的ALLY-3试验中，经达卡他韦达卡他为（NS5A 抑制剂）+索非布韦（NS5B 抑制剂）治疗12周的无肝硬化患者，96%可以获得持续病毒学应答。然而，肝硬化患者中只有63%获得SVR。
这两种药物，达卡他韦达卡他为、索非布韦联合利巴韦林，在治疗代偿性晚期肝纤维化或肝硬化患者时的疗效会如何。
在其开放标签3b期临床试验中，研究人员试验达卡他韦达卡他为60mg、索非布韦400mg和基于体重剂量的利巴韦林治疗 48 例患者。一半患者随机分到12周治疗组，一半随机分到16 周治疗组。如果证实有肝功能失代偿、妊娠或未采取避孕措施，患者不被纳入研究。
在研究队列中，80%的患者是男性，98%是白人，74%是经治患者，其中10%为索非布韦治疗后复发。此外，28%纤维化评分为3，提示晚期肝纤维化，72%纤维化评分为4，提示代偿性肝硬化。52%的患者HCV RNA计数不少于600万IU/mL。12周或16周治疗组都没有出现病毒学突破。达卡他为
8例患者在基线水平有抵抗相关变异，但其中7人获得SVR。其余1例患者是NS5A-Y93Y/H 变异。在治疗失败时，4例复发患者有抵抗相关变异 NS5A-Y93H。研究人员在基线水平或复发患者中没有发现任何与索非布韦相关的NS5B抵抗相关变异。
最常见的不良事件是失眠（30%）、疲劳（26%）和头痛（24%）。1例患者发生3级血红蛋白降低，但没有患者因不良事件而停止治疗。Leroy 博士得出结论，12周治疗组和16周治疗组间具有可比性。
对于基因3型感染，有些东西是不一样的。在DAAs的所有研究中，它是最难治疗的。这就是现在总是分开进行临床试验的原因，治疗基因3型感染会延长治疗时间或增加另一种药物。基因3型一般对两种药物组合没有应答。另外，肝硬化患者组的应答没有其他组的应答明显。
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