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【MM】多发性骨髓瘤是怎么回事?

时间:2019-06-28


认识血液细胞

想要了解多发性骨髓瘤,首先需要认识人体的血液细胞。


人体的血液细胞,分为三大类,分别是血小板、红细胞和白细胞


第一类是血小板,它的作用是止血;

第二类是红细胞,就是我们所谓的血红蛋白;

第三类是白细胞,白细胞又分为粒细胞(嗜酸性粒细胞、中性粒细胞和嗜碱性粒细胞)、单核细胞和淋巴细胞。


淋巴细胞分为T淋巴细胞B淋巴细胞,T淋巴细胞来源于胸腺,能起到抗病毒的作用,而B淋巴细胞,来源于骨髓,主要发挥抗细菌作用。B细胞分化成熟的细胞称为浆细胞,浆细胞可以产生免疫球蛋白,免疫球蛋白就是我们所谓的抵抗力,可以针对细菌发挥免疫功能。



什么是多发性骨髓瘤


人体的特异性免疫有两种途径,一种是细胞免疫,通过T淋巴细胞对靶细胞产生杀伤作用;还有一种是体液免疫,通过浆细胞分泌抗体发挥免疫作用。


正常情况下,人体接触了外界的一些抗原,比如细菌,或者外来的一些蛋白质类的物质如花粉,体内的B淋巴细胞会产生一系列免疫反应,转变成为有免疫能力的浆细胞。


浆细胞可以分泌一种抗体,这种抗体叫多克隆抗体,可以对细菌等一些外来物质发挥抵抗作用,可以杀死外来物质,提高人体免疫力。但是如果某一个浆细胞发生了变化,具备了恶性的特性,它就不再是正常的浆细胞,这时候它分泌的抗体就不是多克隆抗体,而是单克隆抗体


这种单克隆抗体,也叫做单克隆蛋白。恶变的浆细胞会按照它的恶性特性无限地增殖下去,由一个变两个,两个变四个,四个变十六个,成对数地上涨,逐渐使体内发生一些变化。


异常浆细胞最容易在骨髓里生长,所以会导致骨髓产生一些变化,首先异常浆细胞分泌的不正常球蛋白会增多,在发展初期往往不会引起病理变化,此时浆细胞还不表现为恶性状态,对人体还没有损害,这时候仅仅表现为单克隆球蛋白增多,也就是意义未明单克隆免疫球蛋白血症(MGUS)


如果再继续发展,浆细胞的数量不断增多,增加到一定数量时,虽然仍没有出现骨头和肾脏等器官的损害,但是已经进入骨髓瘤阶段,由于它还没呈现活动性症状,所以叫冒烟型骨髓瘤(SMM)


如果病情继续发展,就会转变成为有症状的骨髓瘤,即为多发性骨髓瘤(MM)


多发性骨髓瘤常表现为CRAB症状:高钙血症(血钙升高)、肾脏功能的损害、贫血和骨骼的损害。


此时骨髓瘤就处于一个恶性状态了,肿瘤细胞会无限制增生,对人体损害比较此时需要接受治疗。

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浆细胞可以分泌一种抗体,这种抗体叫多克隆抗体,可以对细菌等一些外来物质发挥抵抗作用,可以杀死外来物质,提高人体免疫力。但是如果某一个浆细胞发生了变化,具备了恶性的特性,它就不再是正常的浆细胞,这时候它分泌的抗体就不是多克隆抗体,而是单克隆抗体


这种单克隆抗体,也叫做单克隆蛋白。恶变的浆细胞会按照它的恶性特性无限地增殖下去,由一个变两个,两个变四个,四个变十六个,成对数地上涨,逐渐使体内发生一些变化。


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