有的患者虽然检查出了EGFR突变，但医生看了基因检测报告后，却说他并不能用吉非替尼、厄洛替尼等常见的靶向药物，治疗方案还需要进一步考虑。

有突变的患者为什么不能用常见的靶向药物？

以EGFR为例，EGFR突变主要包括4种类型：外显子19缺失突变、外显子21点突变、外显子18点突变和外显子20插入突变。

外显子作为真核生物基因的一部分，是最后出现在成熟RNA中的基因序列，又称表达序列。

肺癌EGFR突变中最常见的有肺癌19缺失突变（Del19）和肺癌EGFR突变21（L858R），也更敏感。

而针对这两个突变位点，可以使用现阶段大家所熟知的靶向药物，如吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼、奥希替尼等等。

如果基因检测后，出现的突变并不是这几种，而是并不常见的，就算用了，可能也不会有太好的效果。

那么，出现了罕见突变，例如L861Q、G719X、S768I等，想要尝试EGFR靶向药物，但又担心花了钱效果却不好，是否还有更好的解决办法？

这种进退两难的情况下，不如尝试一下临床试验。

现阶段有专门针对EGFR罕见突变的临床试验，试验药物同样也是EGFR-TKI。

如果能够成功参与临床试验，既能够尝试靶向药物，又因为免治疗费，不用担心白花钱，同时说不定效果还会不错。

如此一来，参与临床试验是不是一举两得？

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