囊性肾癌是指在影像学上表现为囊性或囊实混合性的一种较少见的肾细胞癌,由于其临床表现复杂多样,早期单房囊肿型肾癌极易误诊为肾囊肿。
一、囊性肾癌CT、MRI诊断分析
目的:观察及分析实施CT和MRI诊断囊性肾癌的成效情况。方法:本研究对象是60例在本院进行治疗的囊性肾癌患者(2016年6月～2018年6月),总结患者的CT以及MRI影像学表现的特点,同时跟病理诊断结果展开比较观察。结果:本研究的患者中,通常没有显著性的症状表现,通过实施CT和MRI增强扫描以后,能够观察到不规则的分隔以及钙化、壁结节表现状态,两种检查方式跟病理结果相对比未见明显的差异性,P>0.05;在显示病灶状态的方面上,MRI诊断符合率更高些,优势于CT诊断结果,P<0.05,统计学意义存在。结论:应用CT联合MRI增强扫描的方式,更有助于确切的诊断无典型影像表现特征的囊性肾癌疾病,进而将临床诊断结果进行有效地提升。
二、42例囊性肾癌的临床诊断及治疗分析
目的:通过囊性肾癌的研究,提高对囊性肾癌的术前诊断率;探讨根治性肾切除术和保留肾单位手术两种手术方式治疗囊性肾癌的效果。方法:回顾性研究青海省人民医院泌尿外科2004年1月至2015年9月收治的经术后病理确诊的囊性肾癌患者42例,收集所有患者的一般资料、临床表现、术前诊断、病理结果及预后等资料,并观察行保留肾单位手术及行根治性肾切除手术的术中资料及术后资料等,整理数据并行统计学分析。结果:所有收治的42例患者中,男:女=28:14,年龄区间31-77岁,平均年龄(57.9±10.4)岁;肿瘤左侧:右侧=24:18,上极:中极:下极=18:7:17;肿瘤直径1.9-8.8cm,平均直径(4.61±0.91)cm;25例患者通过体检发现;术前行B超、CT、MRI的患者分别为42例、42例、16例,三者综合诊断率达到95.2%;行根治性切除术患者26例,行保留肾单位手术16例,其中保留肾单位手术在手术时间、术后住院时间、术中出血量、输血率、引流管留置时间上与根治性肾切除术具有显著差异;两组手术方式在术前、术后第1天、术后1年平均随访的肌酐及尿素氮资料未见明显差异;两组的5年生存率为87.50%、88.46%,5年特异性生存率为93.75%、92.31%,两组数据在统计学上并无统计学意义。结论:B超、CT、MRI的综合诊断可提高囊性肾癌的术前诊断率;行根治性肾切除术和行保留肾单位手术在囊性肾癌的应用上能获得相似手术效果,行保留肾单位手术应充分做好术前评估。
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